大病醫(yī)療保險的報(bào)銷比例是怎樣計(jì)算的
大病產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用讓很多家庭無法承擔(dān)，大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，企業(yè)（以下簡稱企業(yè)）及其職工和退休人員均可參保。大病醫(yī)療保險的報(bào)銷比例是如何計(jì)算的？下面由找法網(wǎng)小編為您介紹。
大病醫(yī)療保險報(bào)銷比例
凡參加基本醫(yī)療保險的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會保險局繳納４８元職工大病醫(yī)療保險費(fèi)，在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會保險部門按：
?。啊慈f元以下報(bào)銷８５％；
４萬元—８萬元以下報(bào)銷９０％；
８萬元以上報(bào)銷９５％。
每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣１５萬元。
職工患病、非因工負(fù)傷一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用或３０日內(nèi)累計(jì)超過２０００元以上的部分（不包括自費(fèi)部分、個人負(fù)擔(dān)部分）屬于職工大病醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，采取分檔計(jì)算，累加支付的辦法：
?。玻埃埃霸陨希担埃埃霸韵碌牟糠种Ц叮梗埃?；
?。担埃埃霸陨希比f元以下的部分支付８５％；
?。比f元以上３萬元以下的部分支付８０％；
３萬元以上５萬元以下的部分支付８５％；
?。等f元以上的部分支付９０％。
前款各項(xiàng)所稱＂以上＂不含本數(shù)，＂以下＂含本數(shù)。
另外，報(bào)銷的比例也因?yàn)榭床≠M(fèi)用的不同而出現(xiàn)差異化，費(fèi)用越高，報(bào)銷的比例也就越高，這能夠減少大病費(fèi)用的支出。
農(nóng)村大病醫(yī)療保險報(bào)銷比例
１、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到６５％、７５％。
?。?、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在４００元以下者，不設(shè)起付線；
３、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到７５％～８０％；
?。础⑷夅t(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到５５％～６０％。
?。?、省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到５５％。
?。?、兒童先心病等８種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的７０％，肺癌等１２種大病，新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭達(dá)到７０％。
在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會保險部門按：
０－４萬元以下報(bào)銷８５％；
?。慈f元－８萬元以下報(bào)銷９０％；
８萬元以上報(bào)銷９５％；
每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣１５萬元。
以上就是關(guān)于大病醫(yī)療保險報(bào)銷比例的規(guī)定，有需要報(bào)銷的情況的，可以根據(jù)以上確定。
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