近日,全國(guó)累計(jì)接種新冠病毒疫苗已超20億劑次。截至8月27日24時(shí),廣東累計(jì)接種達(dá)19163.25萬(wàn)劑次,共有8925.75萬(wàn)人完成了全程接種。按照全省常住人口1.26億計(jì)算,全人群全程接種覆蓋率為70.83%。 隨著近期國(guó)內(nèi)多地由變異株引起本土疫情,加上突破性病例出現(xiàn),新冠疫苗加強(qiáng)針話題持續(xù)受到關(guān)注。8月27日,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專(zhuān)班工作組組長(zhǎng)、國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心主任鄭忠偉正面回應(yīng)了“在面對(duì)變異病毒時(shí)是否需要接種加強(qiáng)針”的問(wèn)題,并表示三類(lèi)人群在完成免疫程序6個(gè)月后可以接種加強(qiáng)針。 目前,國(guó)家尚未出臺(tái)針對(duì)三類(lèi)人員加強(qiáng)針接種的具體方案,全人群是否都有必要開(kāi)展接種6個(gè)月后的加強(qiáng)免疫仍待進(jìn)一步研究。為什么要打加強(qiáng)針?提升疫苗的保護(hù)效果

加強(qiáng)針是什么?加強(qiáng)針是指在完成疫苗接種后,根據(jù)抗體消退的情況進(jìn)行補(bǔ)充接種,保持人體對(duì)病毒免疫力的疫苗劑次。在乙肝、流感、狂犬病等傳染病疫苗接種中,使用加強(qiáng)針的做法比較常見(jiàn)。 新冠疫情發(fā)生后,我國(guó)已有三種技術(shù)路線國(guó)產(chǎn)疫苗獲批附條件上市或獲準(zhǔn)緊急使用。世界衛(wèi)生組織也將輝瑞、阿斯利康、國(guó)藥中生、北京科興等企業(yè)生產(chǎn)的數(shù)種新冠病毒疫苗列入緊急使用清單,向需要采購(gòu)新冠疫苗的國(guó)家推薦。 隨著新冠病毒疫苗在全球的大規(guī)模接種,各國(guó)及疫苗生產(chǎn)企業(yè)積累了更多的真實(shí)世界接種數(shù)據(jù),加上各地陸續(xù)出現(xiàn)的突破性病例,對(duì)于疫苗加強(qiáng)針的關(guān)注度越來(lái)越高。 8月20日,在第五屆中國(guó)—阿拉伯國(guó)家博覽會(huì)大健康產(chǎn)業(yè)論壇暨第三屆“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)用大會(huì)上,中國(guó)工程院院士鐘南山指出,滅活疫苗或mRNA疫苗,接種之后半年,免疫功能都有明顯的下降。 在一定時(shí)間后接種加強(qiáng)針成為提高免疫能力的備選方案之一。近期,國(guó)藥中生、北京科興陸續(xù)發(fā)布了針對(duì)新冠疫苗加強(qiáng)針的研究結(jié)果??婆d董事長(zhǎng)尹衛(wèi)東在8月初召開(kāi)的新冠疫苗合作國(guó)際論壇上表示,科興已經(jīng)完成了克爾來(lái)福第三針加強(qiáng)免疫的研究,證明接種第三針仍然像接種第一針和第二針一樣安全,同時(shí)中和抗體水平可以在一周內(nèi)快速地大幅度提升。 國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物首席科學(xué)家、副總裁張?jiān)茲毡硎荆瑖?guó)藥中生新冠滅活疫苗在3歲以上人群中接種第3劑后,安全性與耐受性良好,并能夠誘導(dǎo)較強(qiáng)的抗體反應(yīng)。 對(duì)此,鄭忠偉在新聞發(fā)布會(huì)上介紹,上述兩家企業(yè)的研究顯示,雖然接種加強(qiáng)針后6個(gè)月抗體仍然出現(xiàn)了下降,但是下降到的低點(diǎn)也超過(guò)了2劑接種的峰值。因此加強(qiáng)接種從免疫原性角度看能提升疫苗的保護(hù)效果。加強(qiáng)針怎么打?全人群加強(qiáng)免疫仍待進(jìn)一步研究

從目前的研究看,接種加強(qiáng)針的安全性和有效性良好。但從現(xiàn)實(shí)角度考量,我國(guó)全人群免疫屏障尚未完全建立,疫苗可及性仍待提升,大規(guī)模加強(qiáng)免疫的時(shí)機(jī)仍不成熟。 對(duì)于現(xiàn)階段加強(qiáng)針接種,鄭忠偉表示,經(jīng)過(guò)專(zhuān)家研判,三類(lèi)人群在完成免疫程序6個(gè)月后,可以開(kāi)展加強(qiáng)接種,包括:輸入風(fēng)險(xiǎn)高的人群,比如海關(guān)、邊檢、航空、隔離點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等工作人員;免疫功能相對(duì)較低的人群,以及60歲以上的人群;由于工作、學(xué)習(xí)、交流的需要,要去到境外的疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或者國(guó)家的人群。 全人群是否都有必要開(kāi)展接種6個(gè)月后的加強(qiáng)免疫,鄭忠偉回應(yīng),“專(zhuān)家建議還待進(jìn)一步研究,并且要根據(jù)疫情的情況來(lái)作出綜合的研判?!?/section> 由此可見(jiàn),對(duì)于加強(qiáng)免疫,國(guó)家同樣傾向采用分級(jí)分類(lèi)的策略,依據(jù)緊迫性和必要性因素逐步推進(jìn)。 加強(qiáng)針接種何時(shí)開(kāi)始?國(guó)家有關(guān)部門(mén)尚未公布明確方案。記者聯(lián)系廣東省疾控中心、廣州市疾控中心獲悉,兩級(jí)疾控部門(mén)暫無(wú)接種加強(qiáng)針的具體工作安排,須待國(guó)家方案明確后再行確定。 關(guān)于加強(qiáng)免疫,專(zhuān)家們也提出了多種方案,包括使用同種疫苗進(jìn)行第三針接種,還是使用不同技術(shù)路線疫苗進(jìn)行“混打”,抑或是用更新毒株后的新一代疫苗加強(qiáng)免疫,這些方案有待更多的研究加以論證。 就現(xiàn)階段來(lái)看,提高疫苗全人群全程接種覆蓋率仍是最主要的措施。世衛(wèi)組織首席科學(xué)家蘇米婭·斯瓦米納坦在8月25日召開(kāi)的世衛(wèi)組織新冠肺炎例行新聞發(fā)布會(huì)上表示,基于現(xiàn)有科學(xué)數(shù)據(jù),尚無(wú)需要接種加強(qiáng)針的確鑿證據(jù)。世衛(wèi)組織近期多次呼吁,各國(guó)應(yīng)暫停接種加強(qiáng)針,著力改變?nèi)蛞呙绻?yīng)不均的局面。 中國(guó)已承諾在2021年向世界提供21億劑新冠疫苗。鄭忠偉表示,到目前為止,我國(guó)已經(jīng)向全球特別是發(fā)展中國(guó)家提供了8億多劑次的疫苗。在滿(mǎn)足國(guó)內(nèi)接種需求的同時(shí),中國(guó)也將踐行把疫苗作為全球公共產(chǎn)品的承諾。 總之,加強(qiáng)針暫不急迫,公眾可以先完成全程免疫,同時(shí)繼續(xù)做好個(gè)人防護(hù),靜待國(guó)家政策的調(diào)整。
