湛江市人民政府關于印發(fā)湛江市衛(wèi)生強市三年行動方案的通知
各縣（市、區(qū)）人民政府（管委會），市府直屬各單位：
現將《湛江市衛(wèi)生強市三年行動方案》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。實施過程中遇到的問題，請徑向市衛(wèi)生計生局反映。
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湛江市人民政府
2016年10月12日
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湛江市衛(wèi)生強市三年行動方案
為貫徹落實《中共湛江市委湛江市人民政府關于建設衛(wèi)生強市的實施意見（2016-2025年）》（湛發(fā)〔2016〕13? 號），加快推進我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全市醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，制定本行動方案。
一、總體要求
堅持以居民健康為中心，以基層為重點，以衛(wèi)生信息化為支撐，按照“完善體系、優(yōu)化格局、補齊短板、均衡發(fā)展”的思路，強化政府辦醫(yī)責任，加大財政投入力度，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，加強基礎設施建設，進一步深化縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務管理一體化改革，實行“三醫(yī)聯動”，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的均衡發(fā)展，加快建立完善分級診療制度，不斷提升縣級醫(yī)療衛(wèi)生承載能力，實現“大病不出縣”目標，著力建設衛(wèi)生高地，打造環(huán)北部灣醫(yī)療衛(wèi)生中心。
二、工作目標
?。ㄒ唬┨嵘屑夅t(yī)療衛(wèi)生服務能力。
1.廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院。依托廣東醫(yī)科大學，瞄準醫(yī)學前沿，搶占醫(yī)療衛(wèi)生制高點，把廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院打造成為環(huán)北部灣現代化“龍頭”醫(yī)院，建設成為省級高水平醫(yī)院。2018年，完成總院擴容改造，開放床位2500張，建成1個國家級臨床重點?？?、18個省級臨床重點專科（新增2個），打造精準醫(yī)學、轉化醫(yī)學及生物醫(yī)學3個醫(yī)學科技創(chuàng)新平臺，推動海東新院建設（規(guī)劃床位950張）。
2.湛江中心人民醫(yī)院。建設成為學科齊全、技術精湛、設備先進、管理高效的省級高水平醫(yī)院。2016年，新院落成啟用，開放床位2000張。2018年，建成1個國家級臨床重點?？?、10個省級臨床重點?？疲ㄐ略?個）。
3.廣東省農墾中心醫(yī)院。2018年，建設成為省級高水平現代化腫瘤醫(yī)院和全國農墾系統(tǒng)高水平“龍頭”醫(yī)院，建成3個省級臨床重點?？疲ㄐ略?個）。
4.湛江市第二人民醫(yī)院。加快推進擴容提質建設，建設成為眼科、婦產科達到省級水平的特色醫(yī)院，新增2個省級臨床重點?？?。2016年，住院綜合大樓落成啟用。
5.湛江市婦幼保健院。2016年，完成湛江市婦幼保健院與市計劃生育服務中心的機構整合，完成湛江市婦幼保健院新院遷建項目立項工作。2017年，新院按三級甲等標準動工建設，規(guī)劃床位500張，湛江市出生缺陷綜合干預中心建成使用。2018年，新院落成啟用。
6.組建湛江市公共衛(wèi)生醫(yī)院。整合結核病防治、慢性病防治、皮膚病防治、精神衛(wèi)生防治、艾滋病防治、綜合醫(yī)院傳染病防治、病殘吸毒人員救治等機構職能，按照三級醫(yī)院標準組建湛江市公共衛(wèi)生醫(yī)院，規(guī)劃床位700張，其中精神病區(qū)500張，傳染病區(qū)200張，2018年完成建設任務。
7.打造凸顯中醫(yī)特色、中西醫(yī)全面發(fā)展的位于全省前15名的中醫(yī)醫(yī)院。2017年，湛江市第一中醫(yī)醫(yī)院完成整體搬遷，開放床位1000張，內分泌科國家中醫(yī)重點專科建設通過國家驗收，建成2個國家級中醫(yī)重點?？疲ㄐ略?個）、11個省級中醫(yī)重點?？疲ㄐ略?個）；湛江市第二中醫(yī)醫(yī)院住院綜合大樓落成啟用，開放床位1000張，建成肺病科、骨傷科2個國家級中醫(yī)重點?？疲略?個省級中醫(yī)重點?？?。
8.駐湛部隊綜合醫(yī)院。將解放軍422醫(yī)院、196醫(yī)院納入全市醫(yī)療衛(wèi)生整體規(guī)劃，參與建立醫(yī)聯體，協(xié)助地方培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才。
?。ǘ┨岣呖h級醫(yī)院綜合服務能力。
以市級為主體融資10億元投入縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，市、縣兩級財政共同負責貼息。重點加強縣級醫(yī)院業(yè)務用房、床位、裝備配置建設，著力提升縣級醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務承載能力，加快實現“大病不出縣”，縣域內住院率達90%的目標。
9.縣級人民醫(yī)院。擴建赤坎區(qū)人民醫(yī)院、霞山區(qū)港區(qū)人民醫(yī)院、遂溪縣人民醫(yī)院，新建坡頭區(qū)人民醫(yī)院住院綜合樓、雷州市人民醫(yī)院感染科綜合大樓及門急診綜合大樓、廉江市人民醫(yī)院醫(yī)輔綜合大樓及醫(yī)技綜合大樓、徐聞縣人民醫(yī)院綜合住院大樓，遷建吳川市人民醫(yī)院，規(guī)劃建設湛江經濟技術開發(fā)區(qū)東海醫(yī)院。2016年，廉江市人民醫(yī)院建成三級甲等綜合性醫(yī)院。2018年，雷州市、吳川市、遂溪縣、徐聞縣人民醫(yī)院建成三級綜合醫(yī)院。
按照“填平補齊”原則，爭取上級財政支持，分批為縣（市）人民醫(yī)院配齊76種醫(yī)療設備，分3年補齊設備缺口總計121種231臺。2016年，配備59種149臺；2017年，配備43種63臺；2018年，全面完成“填平補齊”設備裝備任務。
10.縣級中醫(yī)醫(yī)院。遷建廉江市、吳川市、遂溪縣中醫(yī)醫(yī)院，新建雷州市中醫(yī)醫(yī)院奮勇新院區(qū)、徐聞縣中醫(yī)醫(yī)院門急診大樓。2017年，徐聞縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建成為全國基層中醫(yī)藥工作先進單位，雷州市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建成為全省“治未病”示范單位。2018年，全市縣級中醫(yī)醫(yī)院總計新增12個市級重點中醫(yī)專科，每個縣（市、區(qū)）至少有2名以上市級名中醫(yī),各縣（市、區(qū)）中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等醫(yī)院水平。
11.縣級婦幼保健機構。遷建赤坎區(qū)、廉江市、吳川市、遂溪縣婦幼保健院，新建麻章區(qū)婦幼保健與計劃生育服務中心住院綜合樓、雷州市婦幼保健院住院綜合樓，擴建徐聞縣、坡頭區(qū)婦幼保健院，建設廉江市、遂溪縣、雷州市、坡頭區(qū)、麻章區(qū)出生缺陷綜合干預中心。2018年，各縣（市、區(qū)）婦幼保健院達到二級甲等婦幼保健院水平。
12.強化縣級醫(yī)院專科服務能力建設。在健全縣級醫(yī)院一級診療科目的基礎上，逐步完善內、外、婦、兒等臨床科室的二級診療科目，提升外科手術、重癥醫(yī)學科、急診醫(yī)學科以及醫(yī)院感染控制水平，注重推廣適宜內鏡微創(chuàng)診療技術，提高危重癥救治能力和常見病、多發(fā)病診療水平。通過引進人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施，著力加強縣域外轉病例較多病種的臨床科室建設。
13.實施縣級醫(yī)院?？铺卦O崗位計劃。大力解決縣級公立醫(yī)院薄弱科室人才緊缺、能力不強問題，實施縣級醫(yī)院?？铺卦O崗位計劃，引導鼓勵優(yōu)秀人才流向縣級醫(yī)院。2016年完成省扶持的25個?？铺卦O崗位計劃，通過公開招聘引進院外醫(yī)技人才，提高縣域內重癥搶救與疑難病救治能力。2017－2018年，爭取省扶持100個?？铺卦O崗位。
?。ㄈ┘訌婃?zhèn)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設。
全市統(tǒng)籌10億元左右投入鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，由市、縣兩級財政承擔。加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設和社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范化建設，改善業(yè)務功能用房，補齊人才和裝備配置短缺等短板，著力提升基層醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務能力。
14.加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設。建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診用房、檢驗用房、手術室、消毒供應室、藥房、預防保健用房、放射科用房。2016年，完成38間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設，全部達到國家建設標準，建設資金由省、市、縣配套資金統(tǒng)籌解決。2017年，全市87間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部完成建設，業(yè)務用房滿足需求，院容院貌良好，基本診療科目達標，能為患者提供安全舒適的就醫(yī)環(huán)境。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務職能，提升急診搶救、二級以下常規(guī)手術、住院分娩、高危孕產婦篩查、兒科等醫(yī)療服務能力。落實全科醫(yī)生制度，全面推廣家庭醫(yī)生團隊式服務。重點建設一批衛(wèi)生院，分步實施，成效帶動，2018年，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達到群眾滿意衛(wèi)生院的標準。
15.充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備設備。根據基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔基本公共衛(wèi)生服務及常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復等職能，從2016年開始分批扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按“五個一”標準配置設備，滿足其基本服務需求。
16.推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范化建設。市、縣級財政每年安排專項資金，分期、分批實施社區(qū)衛(wèi)生服務中心升級改造。2018年，全市34間社區(qū)衛(wèi)生服務中心均達到國家標準，業(yè)務用房規(guī)范，科目設置合理，醫(yī)技人員達標，能夠承擔預防接種、醫(yī)療服務、家庭康復、保健服務、健康教育等服務功能。
17.實施村衛(wèi)生站公建民營建設。通過財政出資、社會捐贈、對口幫扶等形式籌集資金建設村衛(wèi)生站，財政出資部分由市、縣兩級財政承擔，原則上1個行政村建設1個公建民營村衛(wèi)生站，服務人口少于1000人的行政村可與鄰村合并設置；建設規(guī)模不低于60平方米，設置相對獨立的診斷室、治療室和藥房；凡是村集體有出租房或能安排現有房屋滿足村衛(wèi)生站建設需求的，一律不再新建，將現有房屋直接用于村衛(wèi)生站建設。2018年，完成村衛(wèi)生站公建民營建設任務，實現全覆蓋，強化農村三級醫(yī)療服務網絡的網底功能。
18.完善基層中醫(yī)藥服務體系。2018年，全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設立中醫(yī)專科、中藥房和中醫(yī)藥綜合服務區(qū)，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心及85%的村衛(wèi)生站能提供中醫(yī)藥服務。
（四）深化醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革。
19.進一步深化縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務管理一體化改革。2018年，全市縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現人事、財務、資產、業(yè)務和藥品“五統(tǒng)一”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技人員與縣級醫(yī)院人員同身份、同管理、同待遇，大幅提升醫(yī)務人員福利待遇，激發(fā)醫(yī)務人員積極性，建立雙向轉診制度，促進優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，讓基層老百姓能便捷享受到縣級醫(yī)院的優(yōu)質服務，實現首診在基層。探索推進城市醫(yī)院與社區(qū)服務中心建立一體化關系，推動醫(yī)療資源合理配置和縱向流動。2018年，實現縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務管理一體化全覆蓋。
20.加快薪酬制度改革。大力推進公立醫(yī)院薪酬制度改革，完善薪酬結構，全面提高醫(yī)療單位人均福利待遇，激發(fā)醫(yī)務人員積極性。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)務人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。建立健全以社會效益、工作效率和質量安全為核心的績效評價機制，重點向臨床和公共衛(wèi)生一線、業(yè)務骨干、關鍵崗位和有突出貢獻的人員傾斜。2017年，在湛江市第一中醫(yī)醫(yī)院開展薪酬制度改革試點工作；2018年，全面推開薪酬制度改革，引入競爭激勵機制，公立醫(yī)院人員經費支出占業(yè)務支出比例達到40%以上。
21.加強對口幫扶與資源整合。完善對口支援縣級醫(yī)院制度，實現三級醫(yī)院對縣級醫(yī)院對口支援全覆蓋。鼓勵探索城市三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、城區(qū)衛(wèi)生院建立“醫(yī)聯體”試點。全面開展“校地合作”、“墾地合作”，支持廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院與湛江經濟技術開發(fā)區(qū)東海醫(yī)院建立醫(yī)療集團；開展廣東省農墾中心醫(yī)院托管一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、湛江農墾局直屬農場醫(yī)院與部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資源整合等試點工作。2017年，啟動廣前糖業(yè)發(fā)展有限公司平原醫(yī)院與遂溪縣北坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資源整合試點。2018年，全市建成1-2個醫(yī)院集團。
22.鼓勵和引導社會資本參與辦醫(yī)。大力引進民營資本參與社會辦醫(yī)，支持湛江皇家健杰醫(yī)院建成湛江首家三級綜合性民營醫(yī)院。扶持有基礎且具備一定規(guī)模的民營醫(yī)院，做優(yōu)做強。鼓勵民營資本開設獨立醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、血液透析、健康體檢、消毒供應等第三方技術服務機構。2018年，非公立醫(yī)療機構床位數增加5454張，使其床位數和診療服務量占全市總量的30％左右。
?。ㄎ澹┨岣哚t(yī)療衛(wèi)生信息化水平。
23.加快建設全民健康信息服務體系。2016年，建成湛江市公共衛(wèi)生平臺，完善全員人口、居民電子健康檔案和電子病歷3大數據庫。2018年，建成融公共衛(wèi)生服務信息平臺、市衛(wèi)生計生專線網絡、“廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)”等功能為一體的湛江市醫(yī)療衛(wèi)生數據中心，構建覆蓋公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、計劃生育和綜合管理業(yè)務的醫(yī)療健康管理和服務大數據應用體系。實現“廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)”湛江市級平臺上線運行，與省級平臺互聯互通、資源共享。采用PPP模式建設湛江市醫(yī)療衛(wèi)生服務信息平臺，創(chuàng)新智慧醫(yī)療、智慧健康服務，為全市人民提供靈活多樣的“互聯網+醫(yī)療”服務，發(fā)展面向廣大城鄉(xiāng)居民的新型增值健康產業(yè)。
?。娀残l(wèi)生服務能力。
24.加強應急救治能力建設。2016年，完成湛江市120指揮系統(tǒng)升級擴容；2017年，組建市級醫(yī)療救援應急機動隊伍，完成湛江市120數據化信息指揮中心平臺建設。2018年，雷州市、吳川市、廉江市、遂溪縣完成縣級120急救指揮中心平臺的建設，實現市、縣急救信息多種數字技術的整體集成，提高院前急救救治率。
25.加強疾病預防控制能力建設。加強全市疾病預防控制能力建設，建成粵西區(qū)域傳染病病原學檢測與公共衛(wèi)生檢驗中心實驗室。加強縣級疾控中心、慢病站實驗室建設，使水質檢測及性病、結核病等傳染病檢測的能力達到國家標準。完善市級衛(wèi)生應急隊伍建設，充實應急裝備和應急物資儲備。
26.加強精神病防治體系能力建設。鼓勵社會資本參與精神病?？漆t(yī)院建設。2016年，啟動雷州市精神病醫(yī)院遷建項目。2017年，健全市、縣精神疾病防治體系，統(tǒng)籌做好精神衛(wèi)生防治管理、技術指導、人員培訓、信息管理、流行病學監(jiān)測、精神衛(wèi)生機構科學布局和規(guī)范管理等工作。2018年，各縣（市）均建有1間公辦或民營精神疾病防治機構，登記在冊的6種嚴重精神障礙患者管理率達到80%以上。凡符合有關條件的貧困嚴重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助。凡有肇事肇禍行為的精神障礙患者依法及時得到強制醫(yī)療或住院治療。
27.加強婦幼保健能力建設。加快縣級出生缺陷綜合干預中心建設，2016年遂溪縣啟動建設，霞山區(qū)、廉江市、雷州市建成啟用；2017年，赤坎區(qū)、麻章區(qū)、坡頭區(qū)、遂溪縣完成建設任務，健全全市出生缺陷綜合防控體系，實現婚前孕前、孕期及新生兒三級預防出生干預，實現全市孕產婦及新生兒免費篩查全覆蓋。
28.促進公共衛(wèi)生服務均等化。全面實施國家基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目，進一步拓展服務內容，豐富服務內涵，擴大覆蓋面，逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準。加強基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核，艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播檢測率達到95%以上、地中海貧血初篩率達到95%以上，重癥地貧胎兒產前干預率達到80%以上，孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率100%。
29.健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度。一是完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！罢拷Ｊ健薄＝⒔∪踞t(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報銷比例調整機制。根據國家要求，成立醫(yī)?；鸸芾碇行?，承擔基金管理、藥品采購、價格談判等綜合職能，發(fā)揮對醫(yī)療機構的激勵約束作用，推進醫(yī)保支付制度改革，總結推廣按疾病診斷相關組付費方式，不斷豐富提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！罢拷Ｊ健?。二是完善醫(yī)療救助制度。建立完善與我市經濟社會發(fā)展水平相適應、與基本醫(yī)療保險和大病保險及社會慈善事業(yè)相銜接、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療救助體系。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，進一步創(chuàng)新細化政策措施，實現醫(yī)療救助制度科學規(guī)范、運行有效，與相關社會救助、醫(yī)療保障政策相配套，保障城鄉(xiāng)困難群眾基本醫(yī)療權益。2018年，爭取全市醫(yī)療救助水平高于全省平均水平。三是完善疾病應急救助制度。2018年，建立完整的疾病應急救助體系，對需要急救但身份不明或無負擔能力的患者實施應急醫(yī)療救助。建立多渠道的籌資機制和責任共擔、多方聯動的工作機制，明確政府各部門和醫(yī)療機構的職責，提供經費保障，規(guī)范緊急救治標準和程序，提高疾病應急救助能力；基本形成覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，有效提高重特大疾病保障水平。
?。ㄆ撸┘訌娦l(wèi)生人才隊伍建設。
30.建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。進一步強化湛江中心人民醫(yī)院、廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院住院醫(yī)師和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設，支持湛江市第一中醫(yī)醫(yī)院、湛江市第二中醫(yī)醫(yī)院申報國家級中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。建立健全“5+3”為主體、“3+2”為補充的醫(yī)學人才培養(yǎng)模式。全力支持住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地招收臨床醫(yī)學、全科醫(yī)學、中醫(yī)和中西醫(yī)結合等專業(yè)本（專）科學歷人員參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。2016年全市每萬名常住人口擁有全科醫(yī)生數達到1.2人，2017年達到1.5人，2018年達到2人。2018年，全市基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。
31.提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員待遇。建立健全人才引進激勵機制，探索建立基層人才引進補貼辦法。用足用活政策，全力支持基層醫(yī)療衛(wèi)生人才公開招聘工作。各縣（市、區(qū)）進一步加大人才引進力度，對高學歷人才給予一次性補貼。2018年，赤坎區(qū)、霞山區(qū)、坡頭區(qū)、廉江市、吳川市、遂溪縣、徐聞縣達到衛(wèi)生強市人才指標要求，每千名常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數、注冊護士數和醫(yī)護比分別達到2.8人、3.5人和1：1.25。2016-2018年基層引進執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師11160人，注冊護士15250人（含博士4名，碩士108名，本科以上8910名）。在二級醫(yī)療衛(wèi)生機構探索推行學科帶頭人特設崗位試點，由當地衛(wèi)生計生行政部門按照服務人口范圍、業(yè)務量和病種等綜合因素，規(guī)劃設置特設崗位，報當地政府審定后實施，崗位補貼資金由當地財政和用人單位共同保障。2018年，實現基層醫(yī)務人員和當地公務員工資待遇“兩相當”。
32.進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設。多途徑、多層次加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓培養(yǎng)，鼓勵符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入中、高等醫(yī)學院校接受醫(yī)學學歷教育。拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間，積極推進鎮(zhèn)村一體化管理。轉變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務模式，探索開展鄉(xiāng)村醫(yī)生與農村居民的簽約服務。建立健全在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出機制，落實對村衛(wèi)生站醫(yī)生、離崗接生員及赤腳醫(yī)生補貼。
三、保障措施
33.加強組織領導，落實主體責任。各縣（市、區(qū)）、各有關單位要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，充分認識建設衛(wèi)生強市對于提高人民群眾健康水平、打造健康湛江的重要意義，把建設衛(wèi)生強市作為率先全面建成小康社會的重要內容抓好落實。各縣（市、區(qū)）要認真落實政府辦醫(yī)的主體責任，加強統(tǒng)籌協(xié)調，明確部門分工，抓緊研究制定具體實施方案。各級衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、教育、民政、財政、人力資源社會保障等部門要按照職責分工履職盡責，逐條逐項抓好落實。
34.加大財政投入，鼓勵社會參與。從2016－2018年，共投入116億元建設衛(wèi)生強市。各縣（市、區(qū)）財政要安排本級財政資金保障衛(wèi)生強縣（市、區(qū)）建設。各縣（市、區(qū)）要積極調整財政支出結構，健全醫(yī)療衛(wèi)生投入保障機制，按照“?；?、強基層、建機制”要求，重點保障縣級以下醫(yī)療機構建設資金，解決基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力不足問題。鼓勵社會力量投資發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，積極推進醫(yī)療衛(wèi)生建設PPP項目，形成政府主導、社會參與的多元投入格局。
35.加強檢查評估，確保建設效果。將落實本行動方案的情況納入各級政府及各相關部門、醫(yī)療衛(wèi)生單位年度工作考核評估，同時作為年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革考核的重要內容，評估結果全市通報。市政府將采取“以獎代補”的形式，對通過省檢查驗收的衛(wèi)生強縣（市、區(qū)）給予獎勵。
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