國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目——中醫(yī)藥健康管理服務(wù)篇③
國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)是我國(guó)政府針對(duì)當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問(wèn)題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點(diǎn)人群，面向全體居民免費(fèi)提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。
今天，我們了解的主要內(nèi)容是中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。
1.什么是中醫(yī)藥健康管理服務(wù)？
針對(duì)65歲及以上老年人：每年提供1次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，并根據(jù)不同體質(zhì)進(jìn)行中醫(yī)保健指導(dǎo)。針對(duì)0～36個(gè)月兒童：在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)，對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。
2.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)對(duì)象是誰(shuí)？
老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。
0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)常住的0～36個(gè)月兒童。
3.國(guó)家為什么要開(kāi)展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)？
通過(guò)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)及多種形式的中醫(yī)藥健康教育活動(dòng)，向老年人及兒童家長(zhǎng)普及中醫(yī)基本知識(shí)與養(yǎng)生保健技術(shù)，增強(qiáng)廣大群眾的健康意識(shí)，提高群眾自我保健技能，促使人們自覺(jué)采納有益于健康的飲食、起居，增強(qiáng)體質(zhì)，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康。通過(guò)實(shí)施中醫(yī)健康干預(yù)，為居民免費(fèi)提供有效、安全、方便的基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
4.老年人中醫(yī)藥健康管理有哪些內(nèi)容？
?、僦嗅t(yī)體質(zhì)辨識(shí)：按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。
?、谥嗅t(yī)藥保健指導(dǎo)：根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。
5.中醫(yī)體質(zhì)有哪些呢？
中醫(yī)常見(jiàn)體質(zhì)可分為九大類，分別是：平和質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。
6.老年人常用的中醫(yī)保健方法有哪些？
?、偾橹菊{(diào)攝。老年人心理調(diào)攝的關(guān)鍵在于培養(yǎng)樂(lè)觀情緒，保持神志安定。老年人可以通過(guò)欣賞音樂(lè)、習(xí)字作畫、垂釣怡情等方法進(jìn)行心理調(diào)攝，緩解疲勞，平穩(wěn)血壓和心律，達(dá)到心身愉悅的目的。
?、陲嬍痴{(diào)養(yǎng)。飲食調(diào)攝應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡易消化為原則，做到飲食多樣化，食宜清淡、熟軟，進(jìn)食宜緩，食要限量，少吃多餐。
③起居調(diào)攝。老年人的生活起居應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，做到起居規(guī)律，睡眠充足，勞逸結(jié)合，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，定時(shí)大便，臨睡前宜用熱水泡腳。
?、苓\(yùn)動(dòng)保健。老年人運(yùn)動(dòng)鍛煉要遵循因人制宜、適時(shí)適量、循序漸進(jìn)、持之以恒的原則，如太極拳、八段錦、慢跑、散步、游泳、乒乓球等。如果身體不適可暫時(shí)停止運(yùn)動(dòng)，不要勉強(qiáng)。鍛煉3個(gè)月以后，應(yīng)進(jìn)行自我健康小結(jié)，總結(jié)睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)就診，采取措施。
7.0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理有哪些內(nèi)容？
?、傧蚣议L(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)；
?、谠趦和?、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
8.摩腹和捏脊怎么做的？
?、?摩腹。
位置：腹部。操作：操作者用掌面或食指、中指、無(wú)名指附著于小兒腹部，在孩子腹部做順時(shí)針的旋轉(zhuǎn)推動(dòng)，每次1-3分鐘。順時(shí)針起到行氣消積、健脾和胃的作用。如果逆時(shí)針，作用則相反，是止瀉（建議在醫(yī)生指導(dǎo)下操作）。功效：具有改善脾胃功能，促進(jìn)消化吸收的作用。
②捏脊。
位置：脊柱正中線的兩側(cè)。操作：操作者用雙手的中指、無(wú)名指和小指握成空拳狀，食指半屈，拇指伸直并對(duì)準(zhǔn)食指的前半部分。操作者從長(zhǎng)強(qiáng)穴開(kāi)始，操作用雙手食指與拇指合作，在食指向前輕推患兒皮膚的基礎(chǔ)上一起將長(zhǎng)強(qiáng)穴的皮膚捏拿起來(lái)，沿督脈兩側(cè)，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后順序，自長(zhǎng)強(qiáng)穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循環(huán)，根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿4～6遍。從第2遍開(kāi)始的任何一遍中，操作者可根據(jù)不同臟腑出現(xiàn)的癥狀，采用“重提”的手法，有針對(duì)性的刺激背部的臟腑俞穴，以便加強(qiáng)療效。在第5遍捏拿兒童脊背時(shí)，在兒童督脈兩旁的臟腑俞穴處，用雙手的拇指與食指合作分別將臟腑俞穴的皮膚，用較重的力量在捏拿的基礎(chǔ)上，提拉一下。捏拿第6遍結(jié)束后，用雙手拇指指腹在兒童腰部的腎俞穴處，在原處揉動(dòng)的動(dòng)作中，用拇指適當(dāng)?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ膲毫?，揉按結(jié)合（建議在醫(yī)生指導(dǎo)下操作）。功效：具有消食積、健脾胃、通經(jīng)絡(luò)的作用。
9.如何按揉迎香穴、足三里穴和四神聰穴？
?、侔慈嘧闳镅ㄎ恢茫涸谛⊥惹巴鈧?cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處。操作：操作者用拇指端按揉，每次1～3分鐘（建議在醫(yī)生指導(dǎo)下操作）。功效：具有健脾益胃、強(qiáng)壯體質(zhì)的作用。
?、诎慈嘤阊ㄎ恢茫涸诒且硗饩壷悬c(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中。操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時(shí)針?lè)较虬慈啵看?～3分鐘（建議在醫(yī)生指導(dǎo)下操作）。功效：具有宣通鼻竅的作用。
?、郯慈嗨纳衤斞ㄎ恢茫核纳衤斞ㄎ挥陬^頂部，百會(huì)穴前后左右各1寸處，共4個(gè)穴位。操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次1～3分鐘（建議在醫(yī)生指導(dǎo)下操作）。功效：具有醒神益智的作用。
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