2013年湛江市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況
2013年湛江市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況簡(jiǎn)報(bào)
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2013年在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全市衛(wèi)生系統(tǒng)深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以改革為主題，發(fā)展為目的，以健全國(guó)家基本藥物制度和加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作為重點(diǎn)，不斷加強(qiáng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，努力完成各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)，做好重大疾病防控和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，衛(wèi)生事業(yè)保持平穩(wěn)較快發(fā)展，現(xiàn)將全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況匯報(bào)如下：
一、衛(wèi)生資源
2013年全市衛(wèi)生資源總量穩(wěn)步增加，結(jié)構(gòu)布局繼續(xù)優(yōu)化，醫(yī)療服務(wù)環(huán)境不斷改善，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
（一）機(jī)構(gòu)總量穩(wěn)步增長(zhǎng)，結(jié)構(gòu)布局不斷優(yōu)化。截止2013年末，全市醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)3463個(gè)（含村衛(wèi)生室），約占全省總量的7.2%。與2009年相比，機(jī)構(gòu)數(shù)增加476個(gè)，增長(zhǎng)15.9%，其中：醫(yī)院（79間）增加14間，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（50個(gè)）增加26個(gè)，門(mén)診部、門(mén)診所（788間）增加81間,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)7個(gè)，村衛(wèi)生室（2273間）增加240間，專科疾病防治機(jī)構(gòu)12個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)6個(gè)，婦幼保健機(jī)構(gòu)11個(gè)，其他類(lèi)型機(jī)構(gòu)142個(gè)。由于撤、消、并、轉(zhuǎn)等原因，衛(wèi)生院87間（分院8間）。
全市79間醫(yī)院中，三級(jí)醫(yī)院8間,二級(jí)醫(yī)院20間,一級(jí)醫(yī)院24間，未定級(jí)醫(yī)院27間。
（二）病床總量持續(xù)增長(zhǎng)，醫(yī)療服務(wù)條件進(jìn)一步改善。截止2013年末，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有病床26402張,其中:醫(yī)院17894張,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6634張,婦幼保健機(jī)構(gòu)1245張,?？萍膊》乐卧旱绕渌麢C(jī)構(gòu)629張。與2009年相比，床位總數(shù)增加8559張，年均增長(zhǎng)12%，其中：醫(yī)院增加6361張，年均增長(zhǎng)13.79%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加1899張，年均增長(zhǎng)10%；婦幼保健機(jī)構(gòu)增加300張，年均增長(zhǎng)7.9%；?？萍膊》乐卧旱绕渌麢C(jī)構(gòu)減少1張。2013年全市每千常住人口床位數(shù)3.68張，較2009年均增長(zhǎng)10.8%。
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2013年，全市醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)達(dá)48.89億元，萬(wàn)元以上設(shè)備1.3627萬(wàn)臺(tái)，?2008年以來(lái)，年均增長(zhǎng)率分別為14.6%、?17.9%，醫(yī)療服務(wù)條件逐步改善。
（三）衛(wèi)生人力資源增強(qiáng)，高學(xué)歷、高職稱人才不斷增長(zhǎng)。截止2013年底，全市衛(wèi)生人員39753人，其中：衛(wèi)技術(shù)人員29145人，管理人員2119人，工勤技能人員3355人，其他1515人。與2009年相比，衛(wèi)生人員增加9240人，年均增長(zhǎng)7.6%，衛(wèi)技術(shù)人員增加7633人，年均增長(zhǎng)8.87%。衛(wèi)技人員中，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師10869人，注冊(cè)護(hù)士10927人，年均增長(zhǎng)率分別為9.18%、11%。衛(wèi)技術(shù)人員特別是醫(yī)護(hù)人員增長(zhǎng)速率高于其他人員。
全市村衛(wèi)生室擁有衛(wèi)生人員4396人，其中：鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員3619人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士777人。
近年來(lái)，我市人均衛(wèi)生資源總量持續(xù)增加，每千常住人口衛(wèi)技人員數(shù)從2009年的3.1人增加到4.07人，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師從1.15人增加到1.52人,注冊(cè)護(hù)士從1.09人增加到1.52人。
通過(guò)招聘，加強(qiáng)在職培訓(xùn)，對(duì)口援助等多種方式，衛(wèi)生隊(duì)伍日益壯大，高等人才不斷增加。2013年衛(wèi)生人力資源調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全市高級(jí)技術(shù)職稱人員2330人，大學(xué)本科以上學(xué)歷人員6252人，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍得到充實(shí)和加強(qiáng)。
（四）衛(wèi)生信息化建設(shè)不斷推進(jìn)，支撐作用日益增強(qiáng)。近年來(lái)，我市不斷加強(qiáng)衛(wèi)生信息化工作領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)藥衛(wèi)生信息化領(lǐng)導(dǎo)小組。全市79家醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了不同程度的信息化項(xiàng)目建設(shè)，其中市第一中醫(yī)院、市保健院、市第四人民醫(yī)院等單位在今年開(kāi)始重建醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，全市129間基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也已經(jīng)使用公共衛(wèi)生信息化服務(wù)系統(tǒng)。隨著信息技術(shù)的深入使用，以及醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展需要，我市的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)方案已經(jīng)通過(guò)專家組審核并報(bào)市政府待批。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的建設(shè)，能夠?qū)崿F(xiàn)全市各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)，達(dá)到全市700萬(wàn)人口的衛(wèi)生資源共享的功能。我市在省衛(wèi)生廳的幫助與支持下，已建立疫情報(bào)告應(yīng)急虛擬專用網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)急事件信息傳輸機(jī)制、計(jì)劃免疫數(shù)據(jù)中心、衛(wèi)生監(jiān)督數(shù)據(jù)中心、慢性病防治信息化系統(tǒng)、職業(yè)病監(jiān)測(cè)和管理的信息化體系和婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告系統(tǒng)等業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，同時(shí)衛(wèi)生熱線“12320”已進(jìn)入論證階段。
目前我市的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)安裝了居民電子建立系統(tǒng)，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視下，各單位加緊力量不斷完成醫(yī)改工作，其中居民電子健康建檔份數(shù)為521.7萬(wàn)份，完成率71.41%，紙質(zhì)健康檔案建檔份數(shù)551.5萬(wàn)份，完成率75.49%。
（五）衛(wèi)生總費(fèi)用逐年增加，居民個(gè)人支出比重持續(xù)下降。2013年全市衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)總收入72.09億元。其中財(cái)政補(bǔ)助收入5.18億元，科教項(xiàng)目收入686.1萬(wàn)元，上級(jí)補(bǔ)助1386萬(wàn)元，醫(yī)療收入/事業(yè)收入65.09億元。與2009年相比，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總收入增長(zhǎng)95.68%，財(cái)政補(bǔ)助增長(zhǎng)36.32%。隨著政府投入總量增加，比重提高，衛(wèi)生籌資來(lái)源趨向合理，衛(wèi)生籌資公平性逐步改善。
二、醫(yī)療服務(wù)
2013年全市基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)不斷加強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)利用繼續(xù)增加，服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率進(jìn)一步提高，醫(yī)療費(fèi)用得到控制，居民看病、就醫(yī)難問(wèn)題有所緩解。
（一）基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底日益牢固，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度初步建立。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)力度逐步加強(qiáng)，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系日趨完善。近年來(lái)，全市各級(jí)財(cái)政加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入，通過(guò)切實(shí)落實(shí)中央新增投資建設(shè)項(xiàng)目，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造建設(shè)，支持革命老區(qū)建設(shè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提高。
農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系日趨完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提高。截止2013年底，全市5個(gè)縣(含縣級(jí)市)共設(shè)有醫(yī)院（含農(nóng)村醫(yī)院）45間，婦幼保健機(jī)構(gòu)5所，疾病預(yù)防控制中心7所，衛(wèi)生監(jiān)督所5所。全市95間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有床位6124張，衛(wèi)生人員6931人(其中:衛(wèi)生技術(shù)人員5475人)。全市2273家村衛(wèi)生室擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士777人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員3619人(其中:鄉(xiāng)村醫(yī)生2817人)。
城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)快速發(fā)展，服務(wù)能力得到提升。截止2012年底，全市設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)50個(gè)，衛(wèi)生技術(shù)人員949人，與2009年相比，機(jī)構(gòu)數(shù)增加26個(gè)，人員數(shù)增加654人，城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展迅速。
（二）醫(yī)療服務(wù)總量持續(xù)增加
1．門(mén)診量、住院量穩(wěn)步增長(zhǎng)。2012年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療達(dá)2969.7萬(wàn)人次，其中醫(yī)院845.9萬(wàn)人次,衛(wèi)生院451.1萬(wàn)人次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)120.3萬(wàn)人次，村衛(wèi)生室948.6萬(wàn)人次，診所/門(mén)診部387.5萬(wàn)人次，婦幼保健機(jī)構(gòu)183.7萬(wàn)人次，?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)32.6萬(wàn)人次。與2009年相比，總診療人次增加894.1萬(wàn)人次，年均增長(zhǎng)率10.77%，其中醫(yī)院增加235.2萬(wàn)人次，年均增長(zhǎng)率9.63%。2013年，全年居民人均就診4.14次。
2013年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院人次數(shù)達(dá)到88萬(wàn)人次，其中醫(yī)院57.2萬(wàn)人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生22.3萬(wàn)人次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心0.99萬(wàn)人次，婦幼保健機(jī)構(gòu)7.2萬(wàn)人次，?？萍膊》乐卧?.3萬(wàn)人次。與2009年相比,出院病人總量增加24萬(wàn)人次，年均增長(zhǎng)9.38%。其中醫(yī)院增加23.2萬(wàn)人次，年均增長(zhǎng)17.1%。由于社會(huì)發(fā)展不斷提高，醫(yī)療保障程度加大，居民醫(yī)療需求不斷釋放。
2．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療比重提高。2013年全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)120.3萬(wàn)人次,占全市門(mén)診總量的4.1%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作用日益突出。
3．農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)量大幅度增長(zhǎng)。2013年，全市縣級(jí)(含縣級(jí)市)醫(yī)院診療人次達(dá)362萬(wàn)人次，出院人次數(shù)達(dá)32.3萬(wàn)人次；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療451.1萬(wàn)人次，出院人次為22.3萬(wàn)人次；村衛(wèi)生室診療人次948.6萬(wàn)人次。與2009相比，三類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次增長(zhǎng)46%,住院增長(zhǎng)25.8%。農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)量不斷提升，醫(yī)療服務(wù)分流作用初顯成效。
（三）醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量不斷提高
1、病床使用率提高，平均住院日下降。2013年。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率為76.54%（內(nèi)：醫(yī)院85.66％），較2009年提高1.84個(gè)百分點(diǎn)（含：醫(yī)院82.95，提高2.71個(gè)百分點(diǎn)）；出院者平均住院日為7.7日（內(nèi)：醫(yī)院9.1日），較2009年上升0.7個(gè)工作日（醫(yī)院下降0.4個(gè)工作日）。由于管理水平提升，醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)效能不斷提高，患者住院日程日益縮短。
2、醫(yī)師負(fù)荷加重，工作效率提高。2013年全市縣及縣以上衛(wèi)生部門(mén)綜合醫(yī)院平均每一醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次6.6次，日均擔(dān)負(fù)住院床日2.8日，分別比2009年提高0.27次，0.43日。
3、護(hù)理服務(wù)能力和護(hù)理管理水平不斷提升。2013年我市繼續(xù)大力開(kāi)展護(hù)理能力建設(shè)工作，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，擴(kuò)充護(hù)士隊(duì)伍，提高護(hù)理崗位創(chuàng)新技能，全市護(hù)理工作取得成效。2013年，我市三級(jí)醫(yī)院100%開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，二級(jí)醫(yī)院80%以上開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者滿意度高于90％以上，護(hù)理事業(yè)發(fā)展良好，醫(yī)護(hù)比1：1。
?(四)醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制，漲幅減緩慢
１、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診費(fèi)用初現(xiàn)下降態(tài)勢(shì)。2013年全市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診病人次均醫(yī)藥費(fèi)分別為41.6元、40.4元，分別比上年下降13.3%、16.18%；住院病人次均醫(yī)療費(fèi)分別為2114.3元、1377.4元，較上年下降1.8%，上升11.2%。排除物價(jià)上漲因素，2012年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診費(fèi)用分別下降15%、18%，住院費(fèi)用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下降4%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上升9%。
２、醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用略有上升。2012年醫(yī)院門(mén)診病人次均費(fèi)用181.5元，較上年上漲2.66%；平均每出院者次均醫(yī)療費(fèi)用6647.9元，較上年上漲7.38%
公立醫(yī)院門(mén)診病人次均費(fèi)用180.4元，漲幅為6.6%（上一年為8%）；住院病人次均費(fèi)用為6872.8元，漲幅8.2%（上一年為4.7%）。
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附件：本級(jí)統(tǒng)計(jì)醫(yī)療服務(wù)信息概況
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