2014年湛江市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況
2014年湛江市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況
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2014年在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全市衛(wèi)生系統(tǒng)深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以改革為主題，發(fā)展為目的，以健全國(guó)家基本藥物制度和加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作為重點(diǎn)，不斷加強(qiáng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，努力完成各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)，做好重大疾病防控和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，衛(wèi)生事業(yè)保持平穩(wěn)較快發(fā)展，現(xiàn)將全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況匯報(bào)如下：
一、衛(wèi)生資源
2014年全市衛(wèi)生資源總量穩(wěn)步增加，結(jié)構(gòu)布局繼續(xù)優(yōu)化，醫(yī)療服務(wù)環(huán)境不斷改善，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
（一）機(jī)構(gòu)總量穩(wěn)步增長(zhǎng)，結(jié)構(gòu)布局不斷優(yōu)化。截止2014年末，全市醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)3463個(gè)（含村衛(wèi)生室），約占全省總量的7.2%。與2010年相比，機(jī)構(gòu)數(shù)增加470個(gè)，增長(zhǎng)15.7%，其中：醫(yī)院（82間）增加13間，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（55個(gè)）增加10個(gè)，門診部、門診所（743間）增加66間,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)7個(gè)，村衛(wèi)生室（2238間）增加191間，?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)12個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)6個(gè)，婦幼保健機(jī)構(gòu)11個(gè)，其他類型機(jī)構(gòu)214個(gè)。由于撤、消、并、轉(zhuǎn)等原因，衛(wèi)生院87間（分院8間）
???? 全市82間醫(yī)院中，三級(jí)醫(yī)院8間,二級(jí)醫(yī)院17間,一級(jí)醫(yī)院25間，未定級(jí)醫(yī)院32間。
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（二）病床總量持續(xù)增長(zhǎng)，醫(yī)療服務(wù)條件進(jìn)一步改善。截止2014年末，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有病床28151張,其中:醫(yī)院19343張,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6657張,婦幼保健機(jī)構(gòu)1246張,?？萍膊》乐卧旱绕渌麢C(jī)構(gòu)605張。與2010年相比，床位總數(shù)增加6237張，年均增長(zhǎng)7.1%，其中：醫(yī)院增加4730張，年均增長(zhǎng)8.1%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加1088張，年均增長(zhǎng)8.1%；婦幼保健機(jī)構(gòu)增加207張，年均增長(zhǎng)4.98%；專科疾病防治院等其他機(jī)構(gòu)減少88張。2014年全市每千常住人口床位數(shù)3.9張。
2014年，全市醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)達(dá)47.85億元，萬(wàn)元以上設(shè)備1.4萬(wàn)臺(tái)， 2010年以來(lái)，年均增長(zhǎng)率分別為8.3%、 11.08%，醫(yī)療服務(wù)條件逐步改善。
（三）衛(wèi)生人力資源增強(qiáng)，高學(xué)歷、高職稱人才不斷增長(zhǎng)。截止2014年底，全市衛(wèi)生人員40327人，其中：衛(wèi)技術(shù)人員30631人，管理人員2119人，工勤技能人員3207人，其他1580人。與2010年相比，衛(wèi)生人員增加7774人，年均增長(zhǎng)5.97%，衛(wèi)技術(shù)人員增加7191人，年均增長(zhǎng)7.67%。衛(wèi)技人員中，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師11230人，注冊(cè)護(hù)士11888人，年均增長(zhǎng)率分別為8.38%、8.99%。衛(wèi)技術(shù)人員特別是醫(yī)護(hù)人員增長(zhǎng)速率高于其他人員。
全市村衛(wèi)生室擁有衛(wèi)生人員4396人，其中：鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員2790人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士549人。
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近年來(lái)，我市人均衛(wèi)生資源總量持續(xù)增加，每千常住人口衛(wèi)技人員數(shù)從2010年的3.24人增加到4.25人，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師從1.17人增加到1.56人,注冊(cè)護(hù)士從1.21人增加到1.65人,醫(yī)護(hù)比為1:1.06。
通過(guò)招聘，加強(qiáng)在職培訓(xùn)，對(duì)口援助等多種方式，衛(wèi)生隊(duì)伍日益壯大，高等人才不斷增加。2014年衛(wèi)生人力資源調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全市高級(jí)技術(shù)職稱人員2550人，大學(xué)本科以上學(xué)歷人員7019人，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍得到充實(shí)和加強(qiáng)。
（四）衛(wèi)生信息化建設(shè)不斷推進(jìn)，支撐作用日益增強(qiáng)。
目前我市的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)安裝了居民電子建立系統(tǒng)，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視下，各單位加緊力量不斷完成醫(yī)改工作，其中居民電子健康建檔份數(shù)為572.8萬(wàn)份，完成率79.41%，紙質(zhì)健康檔案建檔份數(shù)620.3萬(wàn)份，完成率86%。
2014年全市衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)總收入91.1億元。其中財(cái)政補(bǔ)助收入10.1億元，科教項(xiàng)目收入1571.4萬(wàn)元，上級(jí)補(bǔ)助2447.9萬(wàn)元，醫(yī)療收入/事業(yè)收入77.87億元。與2010年相比，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總收入增長(zhǎng)87.06%，財(cái)政補(bǔ)助增長(zhǎng)140.5%。隨著政府投入總量增加，比重提高，衛(wèi)生籌資來(lái)源趨向合理，衛(wèi)生籌資公平性逐步改善。
二、醫(yī)療服務(wù)
2014年全市基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)不斷加強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)利用繼續(xù)增加，服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率進(jìn)一步提高，醫(yī)療費(fèi)用得到控制，居民看病、就醫(yī)難問(wèn)題有所緩解。
（一）基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底日益牢固，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度初步建立。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)力度逐步加強(qiáng)，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系日趨完善。近年來(lái)，全市各級(jí)財(cái)政加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入，通過(guò)切實(shí)落實(shí)中央新增投資建設(shè)項(xiàng)目，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造建設(shè)，支持革命老區(qū)建設(shè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提高。
農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系日趨完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提高。截止2014年底，全市5個(gè)縣(含縣級(jí)市)共設(shè)有醫(yī)院（含農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院）46間，婦幼保健機(jī)構(gòu)5所，疾病預(yù)防控制中心5所，衛(wèi)生監(jiān)督所5所。全市95間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有床位6465張，衛(wèi)生人員7045人(其中:衛(wèi)生技術(shù)人員5602人)。全市2238家村衛(wèi)生室擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士549人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員2790人(其中:鄉(xiāng)村醫(yī)生2384人)。
城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)快速發(fā)展，服務(wù)能力得到提升。截止2014年底，全市設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)55個(gè)，床位數(shù)為28151張，衛(wèi)生技術(shù)人員935人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為11230個(gè)，與2010年相比，機(jī)構(gòu)數(shù)增加31個(gè)，人員數(shù)增加454人，城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展迅速。
（二）醫(yī)療服務(wù)總量持續(xù)增加
1．門診量、住院量穩(wěn)步增長(zhǎng)。2014年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療達(dá)3146.5萬(wàn)人次，其中醫(yī)院852.7萬(wàn)人次,衛(wèi)生院468.7萬(wàn)人次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)125.8萬(wàn)人次，村衛(wèi)生室1050萬(wàn)人次，診所/門診部381萬(wàn)人次，婦幼保健機(jī)構(gòu)192.6萬(wàn)人次，?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)32.61萬(wàn)人次。與2010年相比，總診療人次增加986.7萬(wàn)人次，年均增長(zhǎng)率11.42%，其中醫(yī)院增加189.4萬(wàn)人次，年均增長(zhǎng)率7.14%。2014年，全年居民人均就診4.36次。
?2014年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院人次數(shù)達(dá)到94萬(wàn)人次，其中醫(yī)院61.6萬(wàn)人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生23.6萬(wàn)人次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1.008萬(wàn)人次，婦幼保健機(jī)構(gòu)7.5萬(wàn)人次，?？萍膊》乐卧?span lang="EN-US">0.24萬(wàn)人次。與2010年相比,出院病人總量增加15.1萬(wàn)人次，年均增長(zhǎng)4.8%。其中醫(yī)院增加16.6萬(wàn)人次，年均增長(zhǎng)9.2%。由于社會(huì)發(fā)展不斷提高，醫(yī)療保障程度加大，居民醫(yī)療需求不斷釋放。
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2．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療比重提高。2014年全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)125.8萬(wàn)人次,占全市門診總量的4.0%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作用日益突出。
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3．農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)量大幅度增長(zhǎng)。2014年，全市縣級(jí)(含縣級(jí)市，不含區(qū)衛(wèi)生院)醫(yī)院診療人次達(dá)352萬(wàn)人次，出院人次數(shù)達(dá)33.7萬(wàn)人次；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療417.2萬(wàn)人次，出院人次為21.0萬(wàn)人次；村衛(wèi)生室診療人次959萬(wàn)人次。
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（三）醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量不斷提高
1、病床使用率降低，平均住院日上升。2014年。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率為76.71%（內(nèi)：醫(yī)院85.51％），較2010年減少1.73個(gè)百分點(diǎn)（含：醫(yī)院82.95，減少3.61個(gè)百分點(diǎn)）；出院者平均住院日為7.8日（內(nèi)：醫(yī)院9.1日），較2010年上升0.4個(gè)工作日（醫(yī)院下降0.7個(gè)工作日）。由于管理水平提升，醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)效能不斷提高，患者住院日程日益縮短。
2、2014年全市縣及縣以上衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院平均每一醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次6.1次，日均擔(dān)負(fù)住院床日2.8日，分別比2010年降低0.15次，0.18日。
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3、護(hù)理服務(wù)能力和護(hù)理管理水平不斷提升。2014年我市繼續(xù)大力開展護(hù)理能力建設(shè)工作，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，擴(kuò)充護(hù)士隊(duì)伍，提高護(hù)理崗位創(chuàng)新技能，全市護(hù)理工作取得成效。2014年，我市三級(jí)醫(yī)院100%開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，二級(jí)醫(yī)院80%以上開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者滿意度高于90％以上，護(hù)理事業(yè)發(fā)展良好。
?(四)醫(yī)療費(fèi)用
１、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用略有上升態(tài)勢(shì)。2014年全市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)分別為43.1元、45.9元，分別比上年增加3.6%、13.6%；住院病人次均醫(yī)療費(fèi)分別為2538.9元、1616.4元，較上年增加20%，上升17.4%。
??? ２、醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用略有上升。2014年醫(yī)院門診病人次均費(fèi)用203.9元，較上年上漲12.3%；平均每出院者次均醫(yī)療費(fèi)用7048.7元，較上年上漲6.02%。
公立醫(yī)院門診病人次均費(fèi)用202.6元，漲幅為12.3%；住院病人次均費(fèi)用為7330.4元，漲幅6.7%。
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