2015年湛江市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況
2015年全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)在市委、市政府的正確領導下，圍繞縣鎮(zhèn)一體化、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化和加快骨干醫(yī)療機構建設，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的總體部署，推動我市醫(yī)療衛(wèi)生工作重心和優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，不斷提高城鄉(xiāng)居民健康水平。2015年全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況如下：
一、衛(wèi)生資源
2015年，全市衛(wèi)生資源總量增加，醫(yī)療服務能力增強。
?。ㄒ唬┽t(yī)療衛(wèi)生機構數。截止2015年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構3448個，其中：醫(yī)院92個、社區(qū)衛(wèi)生服務機構55個、衛(wèi)生院95個、門診部（所）816個、疾病預防控制機構7個、村衛(wèi)生室2212、?？萍膊》乐螜C構12個、衛(wèi)生監(jiān)督機構6個、婦幼保健機構10個，其他類型機構143個。
醫(yī)院：全市醫(yī)院中，三級醫(yī)院7個（不含422醫(yī)院），二級醫(yī)院21個，一級醫(yī)院32個。按經濟類型分，公立醫(yī)院56個，民營醫(yī)院36個，與上年相比，醫(yī)院增加11個，其中：民營醫(yī)院增加10個，公立醫(yī)院增加1個。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構：全市基層醫(yī)療機構中，衛(wèi)生院95個（含分院8個），社區(qū)衛(wèi)生服務機構55個，門診部（所）51個，村衛(wèi)生室2212個。與上年相比，基層醫(yī)療機構減少25個，其中：門診部（所）增加2個，村衛(wèi)生室減少26個。
公共衛(wèi)生機構：全市專業(yè)公共衛(wèi)生機構中，婦幼保健機構10個，專科疾病防治機構12個，疾病預防控制機構7個，衛(wèi)生監(jiān)督機構6個，計劃生育技術服務機構127個。與上年相比，由于機構合、轉、并、停等原因，專業(yè)公共衛(wèi)生機構（婦幼保健機構）減少1個，疾病預防控制和?？萍膊》乐蔚葯C構保持穩(wěn)定。
?。ǘ┽t(yī)療機構床位數。截止2015年底，全市醫(yī)療機構擁有床位31037張，其中：醫(yī)院21706張（民營醫(yī)院 3626張），衛(wèi)生院6862張，婦幼保健院（所、站）1285張，?？萍膊》乐卧?29張，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）575張。與上年相比，全市醫(yī)療機構床位增加2886張，增長10.3%。
2015年，全市每千常住人口床位數4.3張，高于2014年的3.9張。高于全省平均值4.02張。
?。ㄈ┰趰徛毠?。截止2015年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構在崗職工43406人，其中：衛(wèi)生技術人員33766人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員2681人、管理人員2202人、工勤技能人員3221人、其他技術人員4217人。衛(wèi)生技術人員中，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師11968人，注冊護士14125人，醫(yī)護比1:1.18。與上年相比，全市在崗職工增加3079人，其中：執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師增加738人，注冊護士增加2237人。
按機構類別分：全市醫(yī)院在崗職工23125人（含：民營
醫(yī)院2687人），基層醫(yī)療機構14815人，專業(yè)公共衛(wèi)生機構 4724人，分別比上年增長 6.6%、9.01%、6.23%。
按執(zhí)業(yè)類別分：醫(yī)師中，臨床類、中醫(yī)類、口腔類、公衛(wèi)類分別占總量的76.3%、12.1%、4.8%、3.3%。執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中全科醫(yī)師 842人，占醫(yī)師總數的7%。
醫(yī)護占比：2015 年，全市每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.65人，注冊護士1.95人，分別比上年增加0.08 人、0.17 人。每萬人口全科醫(yī)師1.18人，比上年增加0.62人。比全省醫(yī)指標值每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.8人，注冊護士3.5人仍有很大的距離。
學歷職稱：我市衛(wèi)生人才隊伍素質不斷提高，通過在職培訓、人才培養(yǎng)、人才引進、對口援助等方式，使高學歷、高職稱人才總量繼續(xù)增加。截止2015年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構中，高級職稱者在崗職工達2709人，本科及以上學歷者達7771人，分別比上年增長6.99%、10.2%。
（四）設備及房屋建筑面積。截止2015年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構擁有萬元以上設備臺數達297064臺，比上年增加93350臺，增長45.8%。其中：10-49萬設備3149臺、50-99萬設備520臺、100萬及以上設備420臺。
全市醫(yī)療衛(wèi)生機構房屋建筑面積達254.5萬平方米，平均每家醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心房屋建筑面積分別為13874、4424、1350 平方米。按國家最低建設標準計算，全市衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心基礎設施建設達標率均為100%，分別比去年提高32.4、67.4個百分點。
?。ㄎ澹┬l(wèi)生總費用。2015年全市衛(wèi)生醫(yī)療機構總收入106億元。其中財政補助收入13.55億元，科教項目收入859萬元，上級補助4650萬元，醫(yī)療收入/事業(yè)收入88.35億元。與上年相比，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構總收入增長16.33%，財政補助增長34.12%。隨著政府投入總量增加，比重提高，衛(wèi)生籌資來源趨向合理，衛(wèi)生籌資公平性逐步改善。
二、醫(yī)療服務
2015年，全市醫(yī)療服務總量持續(xù)增長，縣級醫(yī)院醫(yī)療服務量增速明顯。
?。ㄒ唬┽t(yī)療服務量
門診量：2015年，全市醫(yī)療機構總門診人次達3364.1萬人次，其中：醫(yī)院928.8萬人次，衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構657.3萬人次，村衛(wèi)生室1097.1萬人次，門診部（所）443.1萬人次，其他醫(yī)療機構674人次。與上年相比，醫(yī)療機構門診人次增加220.9萬人次，增長7%。
住院量：全市醫(yī)療機構出院人次達100.3萬人次，其中：醫(yī)院66.5萬人次，衛(wèi)生院24.9萬人次，婦幼保健院7.5萬人次。與上年相比，全市醫(yī)療機構出院人次增加63.3萬人次，增長6.74%。
手術量：全市醫(yī)療機構住院病人手術人次數達20.7萬人次，其中：醫(yī)院17.9萬人次，婦幼保健院2.85萬人次，其他0.2萬人次。與2014年相比，全市醫(yī)療機構的手術人次增加1.5萬人次，增長7.88%。
民營醫(yī)院：2015年全市民營醫(yī)院診療人次達82.2萬人次，占醫(yī)院診療人次的8.8%；出院人次達6.9萬人次，占醫(yī)院出院人次的10.4%；手術人次達1.58萬人次，占醫(yī)院手術人次的 8.6%。與2014年相比，民營醫(yī)院診療人次數增長43.84%，出院人次數增長29.4%，手術人次增長30.37%，衛(wèi)生服務利用情況得以改善。
基層醫(yī)療機構：2015年，全市基層醫(yī)療機構門診人次2197.4萬人次，出院人次26萬人次，分別比上年增長6.41%、5.81%；基層醫(yī)療機構診療人次、出院人次分別占全市醫(yī)療機構的65.3%、25.9%。首診在基層成效初步得到體現(xiàn)。
平均每家機構：按2014、2015年可比機構分析，2015年平均每家醫(yī)院門診量10.1萬人次，其中三級醫(yī)院67.4萬人次，比上年增長8.35%；二級醫(yī)院15.5萬人次，比上年增長2.53%；市級醫(yī)院295萬人次，比上年增長19.28%，比上年的增長率增加12.62百份點?？h人民醫(yī)院47.9萬人次，比上年增長17.2%，和上年增長率相比，增加18.08百份點，“大病不出縣”逐步得到實現(xiàn)。平均每家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5.6萬人次，較上年增長14%；平均每家社區(qū)衛(wèi)生服務中心3.1萬人次，較上年增長2.6%。
平均每家醫(yī)院出院7154人次，其中三級醫(yī)院4.1萬人次，增長7.8%，和上年增長率相比，增加了0.4%；二級醫(yī)院1.3萬人次，增長0.2%，和上年增長率相比，增加了3%；縣人民醫(yī)院3.87萬人次，增長6.5%，和上年增長率相比，增加了4.1%。
?。ǘ┽t(yī)療服務效率
2015年，全市醫(yī)療機構病床使用率77.17%，其中：醫(yī)院 病床使用率84.43%（三級醫(yī)院100.84%、二級醫(yī)院 82.26%），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院62.96%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心42.42%。
全市醫(yī)療機構出院者平均住院日為8.0日，其中：醫(yī)院9.17日、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5.9日、社區(qū)衛(wèi)生服務中心6.0日。
（三）醫(yī)師工作負荷
2015年，全市醫(yī)院醫(yī)師日均擔負診療6.3人次，日均擔負住院3.1個床日；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師日均擔負診療9.0人次，日均擔負住院1.8床日；社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)師日均擔負診療11.7人次，日均擔負住院0.6床日。
三、收支與費用
2015年，全市醫(yī)療機構收入總量增加。醫(yī)療機構門診、 住院費用較去年有所上漲。
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2015年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構總收入中醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入、其他收入分別占79.6%、12.8%、0.08%、7.6%。醫(yī)療衛(wèi)生機構總收入比上年增加16.33%。其中：醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入、其他收入分別增長13.36%、34.12%、-45.34%、65.38%。
醫(yī)院醫(yī)療收入中檢查化驗收入占23.8%，藥品、耗材收入占46.3%，而體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務部分的項目（護理、手術、治療等）占23.2%，占比偏低。與2014 年相比，檢查化驗收入提高1.1個百分點，藥品耗材降低0.65個百分點，技術性勞務項目總體無明顯變化。醫(yī)院藥占比36.4%，比上年降低0.69個百分點。
全市醫(yī)療衛(wèi)生機構總支出97.4億元，其中人員經費支出占比33.2%，比去年（33.5%）降低0.2個百分點；全市醫(yī)院總支出69.1億元，其中人員經費支出占比31%，比上年（31.4%）降低 0.4個百分點。
?。ǘ┽t(yī)療費用
1.醫(yī)院門診和住院費用。2015年，全市醫(yī)院次均門診費用、次均住院費用分別為212.2元、7332.3元，較上年上漲4.05%、4.02%；其中：公立醫(yī)院為211.6元、7658.8元，分別較上年上漲4.48%、4.5%。
2.基層醫(yī)療機構門診和住院費用。2015年，社區(qū)衛(wèi)生服務中心次均門診、次均住院費用分別為47.98元、2960元，較去年上漲11.36%、16.59%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診、次均住院費用分別為51.57元、1814.28元，較去年上漲12.47%、12.24%。
指標統(tǒng)計口徑：
(1)醫(yī)療衛(wèi)生機構：包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構、其他機構。2013年起，計劃生育服務機構納入醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)計。(2)公立醫(yī)院：指經濟類型為國有和集體辦的醫(yī)院（含政府辦醫(yī) 院）。(3)民營醫(yī)院：指公立醫(yī)院以外的其他醫(yī)院，包括聯(lián)營、股份合 作、私營、臺港澳投資和外國投資等醫(yī)院。(4)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構：包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門診部、診所（醫(yī)務室）。(5)專業(yè)公共衛(wèi)生機構：包括疾病預防控制中心、專科疾病防治 機構、婦幼保健機構、健康教育機構、急救中心（站）、采供血機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構、衛(wèi)生部門主管的計劃生育技術服務中心。(6)在崗職工包括：衛(wèi)生技術人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員、其他技 術人員、管理人員、工勤技能人員。按在崗職工數統(tǒng)計，包括在 編、合同制、返聘和臨聘半年以上人員。(7)衛(wèi)生技術人員：包括執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士、藥師（士）、技師（士）、衛(wèi)生監(jiān)督員（含公務員中取得衛(wèi)生監(jiān)督員證書的人數）、其他衛(wèi)生技術人員。(8)每千人口衛(wèi)生技術人員數、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數、注冊護士數、0-14 歲兒科醫(yī)師數和每萬人口全科醫(yī)師數按常住人口計算。
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