2016年湛江市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況簡報
2016年全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)在市委、市政府的正確領導下，圍繞縣鎮(zhèn)一體化、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化和加快骨干醫(yī)療機構建設，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的總體部署，推動我市醫(yī)療衛(wèi)生工作重心和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，不斷提高城鄉(xiāng)居民健康水平。2016年全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況如下：
一、衛(wèi)生資源
2016年，全市衛(wèi)生資源總量增加，醫(yī)療服務能力增強。
?。ㄒ唬┽t(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)。截止2016年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構3487個，其中：醫(yī)院92個、社區(qū)衛(wèi)生服務機構55個、衛(wèi)生院87個(不含分院8個）、門診部（診所）855個、疾病預防控制機構7個、村衛(wèi)生室2211、?？萍膊》乐螜C構12個、衛(wèi)生監(jiān)督機構6個、婦幼保健機構10個，其他類型機構144個。
醫(yī)院：全市醫(yī)院中，三級醫(yī)院7個（不含422醫(yī)院），二級醫(yī)院25個，一級醫(yī)院30個，未評等級30個。按經(jīng)濟類型分，公立醫(yī)院54個，民營醫(yī)院38個。與去年相比，全市醫(yī)院數(shù)減少了一間。其中：民營醫(yī)院增加2個，公立醫(yī)院減少3間。（注：公立醫(yī)院中湛江市華僑管理區(qū)醫(yī)院停業(yè)，湛江衛(wèi)生學校附屬醫(yī)院變更為門診部，湛江汽車運輸集團有限公司職工醫(yī)院變更為門診部。）
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構：全市基層醫(yī)療機構中，衛(wèi)生院87個（不含分院8個），社區(qū)衛(wèi)生服務機構55個，門診部所(診所)855個，村衛(wèi)生室2211個。與上年相比，基層醫(yī)療機構增加39個。
公共衛(wèi)生機構：全市專業(yè)公共衛(wèi)生機構中，婦幼保健機構10個，?？萍膊》乐螜C構12個，疾病預防控制機構7個，衛(wèi)生監(jiān)督機構6個，計劃生育技術服務機構127個。與上年相比，公共衛(wèi)生機構數(shù)量保持穩(wěn)定。
?。ǘ┽t(yī)療機構床位數(shù)。截止2016年底，全市醫(yī)療機構擁有床位32216張，其中：醫(yī)院22730張（民營醫(yī)院4062張），衛(wèi)生院6865張，婦幼保健院（所、站）1346張，?？萍膊》乐卧?66張，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）613張，門診部20張，其他衛(wèi)生機構176張。與上年相比，全市醫(yī)療機構床位增加1179張，增長3.8%。
2016年，全市每千常住人口床位數(shù)4.4張（估算），高于2015年的4.3張。高于2015年全省平均值4.02張。
（三）在崗職工數(shù)。截止2016年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構在崗職工45970人，其中：衛(wèi)生技術人員36071人、管理人員2351人、工勤技能人員3285人、其他技術人員4267人（鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員2662人）。衛(wèi)生技術人員中，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師12377人，注冊護士15499人，醫(yī)護比1:1.25。與上年相比，全市在崗職工增加2564人，其中：執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師增加409人，注冊護士增加1373人。
按機構類別分：全市醫(yī)院在崗職工24793人（含：民營
醫(yī)院3440人），基層醫(yī)療機構15507人，專業(yè)公共衛(wèi)生機構 4982人，分別比上年增長 7.21%、4.67%、5.46%。
按執(zhí)業(yè)類別分：醫(yī)師中，臨床類、中醫(yī)類、口腔類、公衛(wèi)類分別占總量的56.9%、9.04%、2.59%、1.92%。執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中全科醫(yī)師 1342人，占醫(yī)師總數(shù)的10.8%。
醫(yī)護占比：2016年，全市每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.7人（常住人口為估算），注冊護士2.13人，分別比上年增加0.05人、0.18人。每萬人口全科醫(yī)師1.8人，比上年增加0.62人。比全省醫(yī)指標值每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.8人，注冊護士3.5人仍有很大的距離。
學歷職稱：我市衛(wèi)生人才隊伍素質(zhì)不斷提高，通過在職培訓、人才培養(yǎng)、人才引進、對口援助等方式，使高學歷、高職稱人才總量繼續(xù)增加。截止2016年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構中，高級職稱者在崗職工達3014人，本科及以上學歷者達8737人，分別比上年增長4.8%、12.43%。
?。ㄋ模┰O備及房屋建筑面積。截止2016年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構擁有萬元以上設備臺數(shù)達18931臺，比上年增加2093臺，增長12.43%。其中：10-49萬設備3631臺、50-99萬設備610臺、100萬及以上設備514臺。
全市醫(yī)療衛(wèi)生機構房屋建筑面積達245.4萬平方米，平均每家醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心房屋建筑面積分別為14353.8、4530.1、1404.4 平方米。按國家最低建設標準計算，全市衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心基礎設施建設達標率均為100%。
（五）衛(wèi)生總費用。2016年全市衛(wèi)生醫(yī)療機構總收入116.3億元。其中財政補助收入12.68億元，科教項目收入1456.1萬元，上級補助4389.9萬元，醫(yī)療收入/事業(yè)收入96.2億元。與上年相比，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構總收入增長9.7%，財政補助減少6.38%。隨著政府投入總量增加，比重提高，衛(wèi)生籌資來源趨向合理，衛(wèi)生籌資公平性逐步改善。
二、醫(yī)療服務
2016年，全市醫(yī)療服務總量持續(xù)增長，縣級醫(yī)院醫(yī)療服務量增速明顯。
?。ㄒ唬┽t(yī)療服務量
門診量：2016年，全市醫(yī)療機構總門診人次達3390.5萬人次，其中：醫(yī)院979.4萬人次，衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構614.7萬人次，村衛(wèi)生室1098.6萬人次，門診部（所）469萬人次，其他醫(yī)療機構228.8人次。與上年相比，醫(yī)療機構門診人次增加26.4萬人次，增長0.8%。
住院量：全市醫(yī)療機構出院人次達104萬人次，其中：醫(yī)院70.5萬人次，衛(wèi)生院24.2萬人次，婦幼保健院7.9萬人次。與上年相比，全市醫(yī)療機構出院人次增加3.7萬人次，增長3.7%。
手術量：全市醫(yī)療機構住院病人手術人次數(shù)達23.5萬人次，其中：醫(yī)院20.36萬人次，婦幼保健院3.15萬人次。與2015年相比，全市醫(yī)療機構的手術人次增加2.8萬人次，增長13.5%。
民營醫(yī)院：2016年全市民營醫(yī)院診療人次達92.93萬人次，占醫(yī)院診療人次的9.5%；出院人次達8.86萬人次，占醫(yī)院出院人次的13.3%；手術人次達1.38萬人次，占醫(yī)院手術人次的6.8%。與2015年相比，民營醫(yī)院診療人次數(shù)增長13.1%，出院人次數(shù)增長28.2%，手術人次減少14.5%，衛(wèi)生服務利用情況得以改善。
基層醫(yī)療機構：2016年，全市基層醫(yī)療機構門診人次2197.4萬人次，出院人次26萬人次，分別比上年增長6.41%、5.81%；基層醫(yī)療機構診療人次、出院人次分別占全市醫(yī)療機構的65.3%、25.9%。首診在基層成效初步得到體現(xiàn)。
平均每家機構：按2015、2016年可比機構分析，2016年平均每家醫(yī)院門診量10.64萬人次，其中三級醫(yī)院70.5萬人次，比上年增長4.6%；二級醫(yī)院17.63萬人次，比上年增長3.1%；市級醫(yī)院49.3萬人次，比上年減少5.7%?？h人民醫(yī)院44.3萬人次，比上年增長5.98%， “大病不出縣”逐步得到實現(xiàn)。平均每家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5.31萬人次，較上年減少5.51%；平均每家社區(qū)衛(wèi)生服務中心2.68萬人次，較上年減少13.5%。
平均每家醫(yī)院出院7657人次，其中三級醫(yī)院4.3萬人次，增長6.17%；二級醫(yī)院1.05萬人次，減少21.1%；縣人民醫(yī)院3.63萬人次，增長3.7%。
?。ǘ┽t(yī)療服務效率
2016年，全市醫(yī)療機構病床使用率79.14%，其中：醫(yī)院 病床使用率86.95%（三級醫(yī)院105.48%、二級醫(yī)院 82.23%），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院62.14%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心34.4%。
全市醫(yī)療機構出院者平均住院日為8.1日，其中：醫(yī)院9.2日、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6.1日、社區(qū)衛(wèi)生服務中心6.3日。
?。ㄈ┽t(yī)師工作負荷
2016年，全市醫(yī)院醫(yī)師日均擔負診療6.4人次，日均擔負住院3.2個床日；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師日均擔負診療8.6人次，日均擔負住院1.8床日；社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)師日均擔負診療9.7人次，日均擔負住院0.6床日。
三、收支與費用
2016年，全市醫(yī)療機構收入總量增加。醫(yī)療機構門診、 住院費用較去年有所上漲。
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2016年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構總收入中醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入、其他收入分別占82.7%、10.9%、0.13%、6.27%。醫(yī)療衛(wèi)生機構總收入比上年增加9.7%。其中：醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入、其他收入分別增長13.99%、-6.38%、-45.34%、69.51%。
醫(yī)院醫(yī)療收入中檢查化驗收入占24.2%，藥品、耗材收入占46.15%，而體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務部分的項目（護理、手術、治療等）占28.67%，占比偏低。與2015年相比，檢查化驗收入提高0.42個百分點，藥品耗材及技術性勞務項目總體無明顯變化。醫(yī)院藥占比35.69%，比上年降低0.67個百分點。
全市醫(yī)療衛(wèi)生機構總支出108.9億元，其中人員經(jīng)費支出占比35.6%，比去年（33.7%）提高1.9個百分點；全市醫(yī)院總支出78.7億元，其中人員經(jīng)費支出占比33.8%，比上年（31%）提高2.8個百分點。
?。ǘ┽t(yī)療費用
1.醫(yī)院門診和住院費用。2016年，全市醫(yī)院次均門診費用、次均住院費用分別為229.53元、7992.1元，較上年上漲8.2%、9%；其中：公立醫(yī)院為227.65元、8451.95元，分別較上年上漲7.58%、10.4%。
2.基層醫(yī)療機構門診和住院費用。2016年，社區(qū)衛(wèi)生服務中心次均門診、次均住院費用分別為50.13元、3103.9元，較去年上漲4.5%、4.9%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診、次均住院費用分別為51.97元、2049.2元，較去年上漲0.78%、12.9%。
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