湛江首家“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老院——湛江市安康養(yǎng)老院創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)新模式
湛江市安康養(yǎng)老院位于湛江市麻章區(qū)政通西路（湛江衛(wèi)生學(xué)校新校區(qū)北苑），占地面積5900.76m2，建筑面積4248.24 m2，戶外活動(dòng)面積4484.68 m2，設(shè)計(jì)床位100張。是2015年2月經(jīng)報(bào)請(qǐng)湛江市民政局、教育局批準(zhǔn)，由湛江衛(wèi)生學(xué)校舉辦的一所“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”運(yùn)營(yíng)模式的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在湛江市民政局的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，安康養(yǎng)老院將現(xiàn)代醫(yī)護(hù)技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)有效結(jié)合，滿足了老年人群的特殊需求，提高了入住老人的生活質(zhì)量，適應(yīng)了老齡化發(fā)展的形勢(shì)，實(shí)現(xiàn)了“有病治病、無(wú)病療養(yǎng)、醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合”的新型養(yǎng)老模式新突破。他們的主要做法是：
一、衛(wèi)校門(mén)診部提供便捷的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。湛江市安康養(yǎng)老院的最大優(yōu)勢(shì)就是衛(wèi)校門(mén)診部設(shè)在該養(yǎng)老院內(nèi)，比較便捷為老人提供醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。一般的養(yǎng)老院在老人生病之后無(wú)法提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)治療，老人如果生病還需要去專門(mén)的醫(yī)院進(jìn)行治療。而到了安康養(yǎng)老院，就相當(dāng)于老人們自己家的醫(yī)院，隨時(shí)就醫(yī)，隨時(shí)治療。一是專科醫(yī)師每天查房，并且不定時(shí)在病區(qū)巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，24小時(shí)有值班醫(yī)生、護(hù)士提供全方位的醫(yī)療服務(wù)。二是發(fā)現(xiàn)病情變化時(shí)在通知家屬的同時(shí)積極治療、搶救，從養(yǎng)老區(qū)轉(zhuǎn)入醫(yī)療住院區(qū)，及時(shí)診療老人突發(fā)的各類(lèi)疾病。三是老人得到及時(shí)的治療，家人不必耽誤寶貴的時(shí)間。四是配備救護(hù)車(chē)隨時(shí)接送老人。
二、入住老人享受無(wú)縫銜接醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)保政策。由于衛(wèi)校門(mén)診部就設(shè)在該院內(nèi)，打破了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“各自為政”的局面，實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)醫(yī)養(yǎng)協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診，老年患者醫(yī)和養(yǎng)的需求都能在這個(gè)“聯(lián)盟體”內(nèi)得到“一站式”滿足。由于他們有一批醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)支撐，養(yǎng)老院能夠?qū)⑨t(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、心理等在醫(yī)院才能享有的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)納入日常工作范圍，能夠?yàn)槊课焕先私⑨t(yī)療檔案，隨時(shí)記錄老人健康變化，每周進(jìn)行呼吸、脈搏、血壓、血糖、心電圖等常規(guī)檢查，對(duì)有老年性疾病、特殊病情的老人進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)和康復(fù)訓(xùn)練。
三、師生教學(xué)服務(wù)對(duì)老人照護(hù)更加體貼入微。去年9月份，安康養(yǎng)老院開(kāi)始接收湛江衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)課的課間見(jiàn)習(xí)、技能實(shí)訓(xùn)及實(shí)習(xí)生畢業(yè)實(shí)習(xí)（在老年病科實(shí)習(xí)1個(gè)月），采取教學(xué)過(guò)程與臨床實(shí)踐相對(duì)接，全面、細(xì)致、溫馨的護(hù)理、生活照護(hù)服務(wù)與產(chǎn)教結(jié)合，知行合一，產(chǎn)生良好的教學(xué)效益和社會(huì)效益。他們將生活照護(hù)、基礎(chǔ)護(hù)理、臨床護(hù)理有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，從而做到了“五個(gè)”結(jié)合：臨床護(hù)理與24小時(shí)生活照料相結(jié)合；臨床治療與康復(fù)、保健相結(jié)合；心身同醫(yī)與精神慰藉相結(jié)合；營(yíng)養(yǎng)食譜與四時(shí)養(yǎng)生藥膳相結(jié)合；重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象與普通24小時(shí)巡視、無(wú)縫護(hù)理覆蓋相結(jié)合。
四、醫(yī)護(hù)養(yǎng)一體化理念讓生命“走”得更有尊嚴(yán)。安康養(yǎng)老院開(kāi)設(shè)臨終關(guān)懷支持病區(qū)，收治各類(lèi)臨終病人、腫瘤晚期又難以承受大醫(yī)院高昂費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)困難病人，同時(shí)對(duì)老年危重患者承擔(dān)監(jiān)護(hù)、搶救、治療的責(zé)任。
五、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的啟示
啟示一：老年病人“醫(yī)養(yǎng)分離”是形成醫(yī)院“壓床”現(xiàn)象的主推手：養(yǎng)老院只能提供養(yǎng)老而無(wú)法醫(yī)療，而醫(yī)院只能醫(yī)療而不能提供養(yǎng)老服務(wù)，這種“醫(yī)養(yǎng)分離”的結(jié)果，是養(yǎng)老院里的老人經(jīng)常要奔波于家庭、養(yǎng)老院和醫(yī)院之間，不僅得不到及時(shí)救治，還給家人和社會(huì)造成極大負(fù)擔(dān)。另一方面，由于養(yǎng)老院無(wú)法提供專業(yè)化的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，也造成許多老人將醫(yī)院當(dāng)成“養(yǎng)老院”，即使病治好了，也要占著床位不出院，形成嚴(yán)重的“壓床”現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源無(wú)法發(fā)揮最大效益。
啟示二：醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽手養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟，打通了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間資源割裂的狀態(tài)，可以形成雙贏甚至多贏的局面：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以整合醫(yī)院的醫(yī)療資源，提高為老人服務(wù)的能力，醫(yī)院可以樹(shù)立社會(huì)公益形象，擴(kuò)大自身的影響力及醫(yī)療服務(wù)的覆蓋面;老有所醫(yī)和老有所養(yǎng)，可以減輕老人親屬及子女的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓他們將精力更多地投入到學(xué)習(xí)和工作之中。
啟示三：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合旨在為老年人提供老年生活服務(wù)，以使老人安度晚年，它同時(shí)考慮了老年人的養(yǎng)老需求與醫(yī)療需求，符合現(xiàn)代老年人“醫(yī)養(yǎng)共需”的基本生活需求，不僅是將傳統(tǒng)養(yǎng)老保障與現(xiàn)代醫(yī)療有機(jī)結(jié)合的一種新型養(yǎng)老方式探索，還意味著一種跨越式的養(yǎng)老新理念。
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