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一、非行政審批內(nèi)容

湛江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查

二、設(shè)定審批的法規(guī)依據(jù)

國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》（勞社部發(fā)[1999]14號(hào)）

湛江市人民政府頒布《湛江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》（湛府[1999]51號(hào)）

三、審批數(shù)量及方式

以滿足參保人群醫(yī)療需求為限

四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件

（一）符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；

（二）符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)；

（三）遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度；

（四）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市物價(jià)部門(mén)規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格；

（五）嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立了與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備了必要的管理人員和設(shè)備；

（六）所有工作人員必須依法參保社會(huì)保險(xiǎn)，及時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

五、申請(qǐng)材料

（一）執(zhí)業(yè)許可證副本、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本；

（二）醫(yī)療儀器設(shè)備清單；

（三）上一年業(yè)務(wù)收支情況和門(mén)診、住院診療服務(wù)量以及可承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的能力；

（四）符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的證明材料；

（五）藥品監(jiān)督管理和物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格的證明材料；

（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)藥技人員基本情況、衛(wèi)生技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)證書(shū)、職稱資格證書(shū)、畢業(yè)證（限于定點(diǎn)門(mén)診提供）；

（七）湛江市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表；

（八）與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的內(nèi)部管理和工作制度。

六、申請(qǐng)表格

《湛江市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》。該表可在湛江市人社局官網(wǎng)下載，或到市社保局醫(yī)管科領(lǐng)取。

七、申請(qǐng)受理機(jī)關(guān)

湛江市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局醫(yī)管科

八、審批決定機(jī)關(guān)

湛江市勞動(dòng)和社會(huì)保障局

九、審批程序

申報(bào)---受理---審核---核實(shí)申報(bào)材料并現(xiàn)場(chǎng)考查---審批---辦結(jié)

十、審批時(shí)限

（一）申報(bào)其法定時(shí)限：20個(gè)工作日；承諾時(shí)限10個(gè)工作日；

（二）核實(shí)、考查期法定時(shí)限：30個(gè)工作日；承諾時(shí)限15個(gè)工作日

十一、審批證件及有效期限

湛江市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)，協(xié)議期為一年

十二、審批的法規(guī)效力

在協(xié)議期內(nèi)，雙方履行各自的權(quán)力和義務(wù)

十三、審批收費(fèi)

不收費(fèi)

十四、審批年審或年檢

根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》（勞社部發(fā)[1999]14號(hào)）和協(xié)議書(shū)，市勞動(dòng)保障局組織市社保局等部門(mén)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供的醫(yī)療服務(wù)和執(zhí)行醫(yī)保政策進(jìn)行監(jiān)督管理，檢查考核，年終綜合評(píng)定。根據(jù)評(píng)定結(jié)果決定次年度是否繼續(xù)作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。