關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知
湛人社〔2014〕630號
關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
有關(guān)政策的通知
各縣(市、區(qū))人力資源和社會保障局,湛江市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人力資源和社會保障局、市奮勇高新技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會辦公室、南三島濱海旅游示范區(qū)辦公室,市社會保險基金管理局:
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務(wù)》(國辦發(fā)〔2014〕24號)和省人力資源和社會保障廳、民政廳《關(guān)于開展提高城鄉(xiāng)兒童重大疾病保障水平工作的通知》(粵人社函〔2014〕287號)的精神,結(jié)合我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收支和實際運作情況,經(jīng)市政府同意,從2015年1月1日起,我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策作如下調(diào)整,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
一、提高二類醫(yī)院醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例
參保人在二類醫(yī)院住院,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例由65%提高到70%。
二、提高城鄉(xiāng)兒童重大疾病保障水平
開展提高城鄉(xiāng)兒童重大疾病保障水平工作,將兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄納入城鄉(xiāng)兒童重大疾病保障范圍。治療上述重大疾病的限定費用,由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付70%,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金補助20% 。城鄉(xiāng)兒童重大疾病保障的診療、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)等按原省衛(wèi)生廳相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
湛江市人力資源和社會保障局
2014年11月20日
抄送:市民政局