【解讀】我國首部衛(wèi)生健康“基本法”，與每個(gè)人息息相關(guān)！
《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》（以下簡稱《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》）已于2019年12月28日由第十三屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十五次會議審議通過，自2020年6月1日起施行。這是我國衛(wèi)生與健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性法律。
為了學(xué)習(xí)宣傳貫徹好這部基本法，近日，廣東省衛(wèi)生健康委發(fā)出通知，要求全省深入宣傳學(xué)習(xí)，長期貫徹落實(shí)，推動醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，切實(shí)保護(hù)人民健康權(quán)益。
通知指出，《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》的公布施行，是貫徹黨的十九大和十九屆四中全會精神，推進(jìn)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要舉措?！痘踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》總結(jié)了我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的經(jīng)驗(yàn)，就落實(shí)黨中央、國務(wù)院在基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)方面的戰(zhàn)略部署作出了頂層的、制度性的、基本的安排，是我國衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的第一部基礎(chǔ)性、綜合性法律。
通知強(qiáng)調(diào)，要深刻領(lǐng)會《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》立法背景、立法宗旨，全面準(zhǔn)確把握基本原則、重要內(nèi)容和創(chuàng)新制度，學(xué)懂弄通法律條文和法律精神，認(rèn)真研究新制度、新舉措、新規(guī)定、新要求，自覺運(yùn)用改革思維，轉(zhuǎn)變治理理念，著力推動制度創(chuàng)新。
通知要求，要把學(xué)習(xí)宣傳貫徹《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》當(dāng)作當(dāng)前以及今后長期堅(jiān)持的一項(xiàng)重要工作，做到家喻戶曉、人人皆知。要持續(xù)推進(jìn)分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度完善落實(shí)，充分發(fā)揮《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》在衛(wèi)生健康工作各領(lǐng)域的引領(lǐng)、規(guī)范、保障作用，切實(shí)維護(hù)人民健康權(quán)益。
通知要求，要結(jié)合工作實(shí)際，推進(jìn)學(xué)法、用法、普法。注重與全面深化改革，加快完善社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的實(shí)踐相結(jié)合，善用法治思維和法治方式不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和“放管服”改革。注重與實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，推進(jìn)健康廣東建設(shè)相結(jié)合，堅(jiān)持著力?；?、強(qiáng)基層、促健康、促改革。注重現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用、以學(xué)促用，在常態(tài)化下繼續(xù)鞏固當(dāng)前疫情防控重大成果，用活用好法律在加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員能力建設(shè)、藥品供應(yīng)保障、衛(wèi)生事業(yè)財(cái)政投入、疫情防控綜合治理聯(lián)防聯(lián)控等方面的重要規(guī)定，慎終如始、依法依規(guī)切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)防控措施，堅(jiān)決防止疫情反彈。
通知要求，要把學(xué)習(xí)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》列入全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)學(xué)法普法清單和繼續(xù)教育重點(diǎn)內(nèi)容，制定學(xué)習(xí)宣傳貫徹方案，明確學(xué)習(xí)任務(wù)和具體要求，各單位（部門）主要負(fù)責(zé)同志帶頭學(xué)習(xí)。要把學(xué)習(xí)宣傳貫徹工作列入全民普法的重要內(nèi)容，組織開展學(xué)習(xí)宣傳月、宣傳周等活動，深入開展“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)單位、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)”法治宣傳教育主題活動。要創(chuàng)新學(xué)習(xí)宣傳方式方法，注重輿論引導(dǎo)，釋疑解惑，回應(yīng)社會關(guān)切。要積極推動有關(guān)部門落實(shí)法定職責(zé)，及時(shí)清理完善相關(guān)地方法規(guī)、政府規(guī)章和規(guī)范性文件，確保與法律保持一致。
中國衛(wèi)生法學(xué)會常務(wù)副會長、清華大學(xué)法學(xué)院衛(wèi)生法研究中心主任王晨光形象地用“蓋房子”來回答。“這個(gè)房子裝著所有人的健康需求，如果沒有一個(gè)框架，只零散地分別建門廳、臥室、廁所等，房子就沒有整體性，也就功能不全，不能擋風(fēng)遮雨。”
基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法就是這個(gè)“框架”。全國人大常委會法工委行政法室主任袁杰說，它的出臺填補(bǔ)了法律空白，將有利于加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，推動我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域建設(shè)，更好地保障人民健康。
這部法律明確了我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域的多項(xiàng)基本制度和基本原則，包括建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度、基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系、多層次的醫(yī)療保障體系等。它還提出，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人民為中心、為人民健康服務(wù)和公益性原則。
王晨光說，公益性原則意義重大，也是這部法律最大的亮點(diǎn)之一。這一原則是新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所得出最重要的改革經(jīng)驗(yàn)，其重要價(jià)值就是以立法的形式明確醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必須“具有公益性”，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)必須以公民健康為目的。
“作為基礎(chǔ)性和綜合性的法律，這個(gè)法的很多條文可能還很難適用于具體的訴訟案件，但其實(shí)它影響著每一個(gè)具體政策的制定和制度的建構(gòu)?！?/strong>王晨光說，例如像醫(yī)院如何設(shè)立和運(yùn)行、藥如何使用、知情同意如何解釋、健康權(quán)的內(nèi)容等實(shí)際問題，也就不難找到“答案”。
衛(wèi)生健康“基本法”有何亮點(diǎn)？
“以基層為重點(diǎn)”是新時(shí)期我國衛(wèi)生與健康工作總方針的一項(xiàng)。袁杰說，“強(qiáng)基層”是基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法一個(gè)非常重要的著力點(diǎn)。
國家衛(wèi)生健康委員會法規(guī)司司長趙寧說，從基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法可以很明顯地看出，未來人財(cái)物都將向基層傾斜，以盡快補(bǔ)上當(dāng)前衛(wèi)生健康領(lǐng)域的“短板”。
在“物”的方面，國家衛(wèi)生健康委員會研究中心副研究員王秀峰說，法律明確規(guī)定國家在規(guī)劃制定和醫(yī)療資源配置方面以基層為重點(diǎn)，對加強(qiáng)基層，特別是艱苦偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)是一個(gè)重大“利好”。
在“人”的方面，這部法律有不少突破性的規(guī)定。比如，明確規(guī)定了國家要建立醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的制度；要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生“縣鄉(xiāng)村”上下貫通的職業(yè)發(fā)展機(jī)制，完善對其多渠道補(bǔ)助和養(yǎng)老政策。
趙寧說，醫(yī)改一個(gè)很好的經(jīng)驗(yàn)就是分級診療，建立醫(yī)療聯(lián)合體和醫(yī)共體。這種新模式也上升為法律條文。此外，法律還規(guī)定了要大力加強(qiáng)基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政投入制度和保障制度。
人民健康優(yōu)先發(fā)展：首創(chuàng)健康影響評估制度
據(jù)他介紹，這部法律彰顯的健康權(quán)利包括：健康教育權(quán)、公平獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)權(quán)、獲取健康信息權(quán)、獲得緊急醫(yī)療救助權(quán)、參加醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)、醫(yī)療服務(wù)知情同意權(quán)、特殊群體的健康保障權(quán)、健康損害賠償權(quán)、參與健康決策權(quán)等權(quán)利。
如何保障這些健康權(quán)利？王秀峰說，這部法律也給出了實(shí)施“路徑”，那就是各級人民政府應(yīng)當(dāng)把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將健康理念融入各項(xiàng)政策及其制定過程。
值得注意的是，我國首次以立法的形式設(shè)立了健康影響評估制度，將公民主要健康指標(biāo)的改善情況納入政府目標(biāo)責(zé)任考核。
王秀峰說，這意味著從此以后，對各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃、政策、工程項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)的健康影響評估有了法律依據(jù)。從國際經(jīng)驗(yàn)來看，要實(shí)現(xiàn)把健康融入所有政策，沒有健康影響評估制度是做不到的。
強(qiáng)調(diào)“大健康”理念：國民健康教育制度提上日程
縱觀各國衛(wèi)生健康立法，要解決的都是每個(gè)國家和民族在不同歷史階段的健康需求，因此會隨著時(shí)代的變化而不斷調(diào)整。王晨光說，我國的衛(wèi)生健康“基本法”同樣體現(xiàn)出對基本國情和現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)的考量，強(qiáng)調(diào)了“大健康”和“預(yù)防為主”的理念。
當(dāng)前，快速發(fā)展的工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化，讓我國居民的生產(chǎn)生活方式和疾病譜不斷變化，不健康生活方式較為普遍，由此引起的疾病問題日益突出，必須關(guān)口前移，采取有效干預(yù)措施，全方位全周期地保障公民健康權(quán)益。
基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法設(shè)立“健康促進(jìn)”專章，提出個(gè)人、政府、社會的健康防病責(zé)任。其中，國民健康教育制度提上日程，包括將健康教育納入國民教育體系、建立健康知識和技能核心發(fā)布制度等。
王晨光說，雖然國家和社會應(yīng)當(dāng)積極提供健康教育和信息，但公民才是自己健康的第一責(zé)任人。作為權(quán)利人而言，每一個(gè)人都需要自我踐行健康生活方式，對自身健康負(fù)責(zé)。（廣東省衛(wèi)生健康委官網(wǎng)、新華網(wǎng)）
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