孩子發(fā)燒到底要不要去醫(yī)院？
醫(yī)生：3種情況一定要及時(shí)就醫(yī)
小兒發(fā)燒通常是在半夜三更。這使家長(zhǎng)焦慮不安，不知所措，擔(dān)心這么一燒會(huì)不會(huì)把寶寶給燒壞了？怎么辦？是去醫(yī)院好呢？還是不去？經(jīng)常舉棋不定，家中長(zhǎng)輩們意見也不統(tǒng)一，各有主張更是火上澆油。如能掌握一些發(fā)熱的常識(shí)和規(guī)律，事情就會(huì)好辦得多。帶著這個(gè)問題，筆者采訪了霞山樂華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心趙青副主任醫(yī)師。
問題一：小兒發(fā)熱有規(guī)律可尋嗎？
趙青副主任醫(yī)師解答：有，小兒發(fā)熱是有規(guī)律可尋的。發(fā)熱是小兒很常見的一種癥狀，家長(zhǎng)要想從容地應(yīng)對(duì)孩子發(fā)熱，就要先掌握這個(gè)規(guī)律。第一個(gè)規(guī)律：即“體溫上升期-平臺(tái)期-體溫下降期”三個(gè)階段。小兒發(fā)熱大部分都會(huì)呈現(xiàn)出一個(gè)體溫從正常到逐漸升高的過程，當(dāng)體溫達(dá)到最高點(diǎn)后就會(huì)開始慢慢下降至正常體溫。如抵抗力強(qiáng)，病情輕，處理得當(dāng)，體溫正常后再次升高也不會(huì)超過上一次的體溫。第二個(gè)規(guī)律：從時(shí)間段來看，孩子在下午和晚上要比早晨和白天燒得更厲害一些。第三個(gè)規(guī)律：從表現(xiàn)來看，體溫處于上升期時(shí)，小兒的手心腳心往往都是冰涼的，體溫上升得越快，這種表現(xiàn)越明顯，有些甚至還會(huì)出現(xiàn)寒顫，待體溫達(dá)到最高點(diǎn)并開始慢慢降溫時(shí)，小兒會(huì)覺得身體很熱，臉蛋紅彤彤的，手腳開始變暖，并伴有出汗。以上三個(gè)規(guī)律，家長(zhǎng)們掌握了才能做出及時(shí)、正確、有效的處理。
問題二：發(fā)熱要采取那些處理措施？
趙青副主任醫(yī)師解答：在家一旦發(fā)現(xiàn)小兒有發(fā)熱，可根據(jù)發(fā)熱的程度采取以下應(yīng)對(duì)措施：如果你發(fā)現(xiàn)小兒有點(diǎn)兒發(fā)蔫，哭鬧，沒有胃口，身體發(fā)熱，首先要測(cè)量體溫，確定寶寶是否發(fā)熱，熱到什么程度（低熱：37.4～38℃；中等度熱：38.1～39℃；高熱：39.1～41℃；超高熱：41℃）。如果是低熱可通過讓寶寶多喝熱水發(fā)汗，排尿來降低體溫。所以要少量多次地給寶寶喝水。如果是中度發(fā)熱，可以物理降溫。將寶寶的外衣脫掉，用溫的濕毛巾擦拭寶寶的額頭、脖子、手腕、腳腕等處，也可以給他洗個(gè)溫水澡，水溫略高于體溫就行。如體溫超過38.5度，就要吃退熱藥了。家里一定要常備一些小兒退熱藥。服用藥物一定要按寶寶的體重準(zhǔn)確計(jì)算用量，可根據(jù)體溫高低選用規(guī)定劑量的上線或下線，服用藥物以滴劑、糖漿類為主。第二，家長(zhǎng)們學(xué)會(huì)摸小兒的手心腳心，預(yù)測(cè)體溫的變化。小兒發(fā)燒后摸手心腳心是很重要的，它可以告訴家長(zhǎng)寶寶體溫的變化趨勢(shì)。如果小兒的手腳冰冷，渾身發(fā)抖，同時(shí)伴有寒顫，說明小兒體溫還會(huì)繼續(xù)上升，這時(shí)需要做的是盡可能地讓他們多產(chǎn)熱、少散熱，可以適當(dāng)給他們蓋上被子或穿件衣服，但注意千萬不要“捂熱”，也不要幫他脫衣服擦洗，以免引起小兒的不適。待小兒的肢體慢慢暖和、紅潤，可以見到出汗，說明已經(jīng)到了體溫下降期了，這個(gè)時(shí)候需要做的是讓他們盡快散熱，可以把被子敞開，給他們擦擦溫水浴，并注意讓他們多喝水。
問題三：哪種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)？
趙青副主任醫(yī)師解答：有家長(zhǎng)問：非常想知道小兒發(fā)熱到了哪種程度才去醫(yī)院？小兒發(fā)熱有如下3種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：第一，如果是3個(gè)月內(nèi)的寶寶發(fā)熱要特別注意。3個(gè)月以內(nèi)的小寶寶由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，不能自行抵御感染，一旦發(fā)燒，建議及時(shí)帶去醫(yī)院看醫(yī)生，最好不要自行給孩子用藥。第二，如果小兒高燒到39度，應(yīng)立即去醫(yī)院。高燒下可使人體營養(yǎng)物質(zhì)的代謝加快，耗氧增加，加重了人體各個(gè)器官的負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致臟器功能紊亂，特別是重要臟器，如心腦等，可損壞其功能，家長(zhǎng)千萬不要掉以輕心，最好盡快送醫(yī)院，交給專業(yè)的醫(yī)生來處理。第三，發(fā)熱的同時(shí)伴有精神狀態(tài)差，例如有嘔吐、驚厥、肌束震顫等其他表現(xiàn)，也需要及時(shí)就診?？傊?，小兒發(fā)病來勢(shì)兇猛，變化快，處理得當(dāng)好得快，處理不當(dāng)惡化快。家長(zhǎng)不可掉以輕心，一定要認(rèn)真觀察病情，要做到小病自己解決，急、危、重癥不耽誤病情才行哦！
陳沫沫
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